Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 9 ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบต่อมไร้ท่อ ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบสืบพันธุ์ -…

- - - - พบในคนอายุ<30ปีเกิดจากตับอ่อนไม่สมารถสร้างอินซุลินได้มีรูปร่างผอม
    - - สาเหตุทางพันธ์ุกรรมดรคของตับอ่อน ฮอร์โมนผิดปกติ
    - - พบในคนอายุ>40ปี มีรูปร่างอ้วน
    - - ตรวจพบขณะผู้ป่วยตังครรภ์โดยผู้ป่วยไม่มีประวัติเป้นโรคเบาหวานมาก่อนเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอรืโมนขณะตังครร๓์การรักาามักใช้อินซูลิน
  - - - 1.ยาที่กระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากเบต้าเซลล์ของตับอ่อน
        
        1.1 Sulfonylureas ออกฤทธิ์โดยการจับกับ Sulfonylurea receptor ที่เบต้าเซลล์
        
        ของตับอ่อน ยาในกลุ่มนี ได้แก่ Chlorpropamide, glibenclamide , glipizide
        
        gliclazide, gliquidone และ glimepiride
        
        1.2 Non-sulfonylurea insulin secretagogues ออกฤทธิ์กระตุ้นการหลั่งอินซูลินจาก
        
        เบต้าเซลล์ของตับอ่อน เช่นเดียวกับ Sulfonylurea แต่ที่ต้าแหน่งต่างกัน ยาในกลุ่มนี
        
        ได้แก่ Repaglinide และ nateglinide
      - ยาที่ลดภาวะดื้อต่ออินซูลิน
        
        2.1 Metformin ออกฤทธิ์โดยการยับยั งการสร้างกลูโคสจากตับเป็นหลัก
        
        2.2 Thiazolidinediones ออกฤทธิ์โดยการกระตุ้น peroxisome proliferator
        activated receptor gamma ซึ่งอยู่ในเซลล์ไขมันเป็นหลักและมีผลท้าให้การออกฤทธิ์
        ของอินซูลินดีขึ้น
      - ยาที่ออกฤทธิ์ยับยั งเอนไซม์ alpha-glucosidase ที่ผนังล้าไส้ (alpha-inhibitors) ท้าให้การดูดซึมกลูโคสจากทางเดินอาหารเกิดขึ นช้าลง ยาในกลุ่มนี ได้แก่
        Acarbose และ Voglibose
      - Dipeptidyl Peptidase (DPP) IV inhibitors เป็นยาที่ยับยั งเอนไซม์ที่ใช้ในการ
        ท้าลายฮอร์โมนที่หลั่งจากล้าไส้ คือ glucagon-like peptide -1 ( GLP-1) และglucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) ยาในกลุ่มนี ได้แก่
        Sitagliptin และ Vidagliptin
- - - - เกิดจากฮอร์โมนไทรอยด์สูงในกระแสเลือด อาการแสดง ได้แก่ ใจสั่น มือสั่น เหนื่อย
        ง่าย ทานมากแต่น้ำหนักลด
      - Propylthiouracil (PTU) และ Methimazole (MMI)
    - - ือภาวะที่ต่อมไทรอยด์ท้างานน้อยท้าให้เกิดการสร้างและหลั่งฮอร์โมนสู่
        กระแสเลือดน้อยลงอาการแสดง ได้แก่ อาการบวม น ้าหนักเพิ่มขึ น เชื่องช้า ท้องผูก ผิวแห้ง ขี
        หนาว อ่อนเพลีย ไม่มีแรง เสียงแหบ
      - ยารักษาLevothyroxin
  - - - เป็นภาวะที่ต่อม
        พาราไทรอยด์ที่อยู่บริเวณคอผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ออกมามากกว่าปกติ
        ซึ่งผู้ป่วยมักไม่มีอาการใด ๆ
      - ยาที่ใช้ในการรักษา
        
        ยากลุ่ม Calcimimetics
        
        ยากลุ่ม Bisphosphonate
        
        ฮอร์โมนทดแทน
        
        วิตามินดีและแคลเซียมเสริม
        
        Calcitonin
- - - - ยาคุมก้าเนิด หมายถึงยาที่กินเพื่อป้องกันการตั งครรภ์โดยใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน และโปรเจสโตเจน
      - ยาคุมก่าเนิดแบบธรรมดาแบ่งได้ 2 ชนิด
        
        ยาคุมก่าเนิดชนิดฮอร์โมนรวม
        
        1.1 Monophasic or Fixed dose pill มีระดับ
        ปริมาณฮอร์โมนรวมเท่ากัน แยกได
        
        2.ยาคุ้มกำเนิดชนิดที่มีแต่โปรเจสโตรเจน
    - - คือการคุ้มกำเนิดที่ต้องกินยาเม็ดแรกหลังการมีเพศสัมพันธ์ุผ่านมาแล้ว 72 ชม. และเม็ดที่2 หลังจาก 12 ชม.
      - แบ่งได้ 2ประเภท
        
        ฮอร์โมนผสม ประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตีนผสมกัน
        
        มีฮอร์โมนเดียวคือมีฮอร์โมนโปรเจสตีนเพีงอย่างเดียว
      - การออกฤทธิ์ของยาคุ้มฉุกเฉิน
        
        ยับยังไข่ตก
        
        เปลี่ยนแปลงสภาพเยื่อบุโพรงมดลูกให้ไม่เหมาะสมต่อการฝังตัวของไข่
      - ผลข้างเคียง
        
        เปลี่ยนแปลงสภาพมูกที่ปากมดลูกให้เป็นด่างและเหนียวข้นขึ้นทำให้อสุจิผ่านเข้าไปในมดลูกได้ยาก
        
        เปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของท่อนำไข่ทำให้ไข่ที่ผสมแล้วเดินเร็วไปถึงมดลุกเร้วเกินไปจนไม่สามารถฝังตัวได้
      - อาการข้างเคียง
        
        คลื่นไส้อาเจียน น้ำหนักเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตมีภาวะสูงขึ้นหน้าเป็นฝ้า มีอาการปวดศีรษะ เกิดอาการซึมเศร้า