การประกันสุขภาพ

สรุปปัญหาของการสร้างหลักประกันสุขภาพในปัจจุบันของประเทศไทย

การขาดหลักประกันทางด้านสุขภาพของประชาชนบางกลุ่ม

การที่ผู้ด้อยโอกาสไม่ได้รับหลักประกันอย่างแท้จริง

ความไม่เท่าเทียมกันในหลักประกันของกลุ่มต่างๆ

คุณภาพในการให้บริการและความพึงพอใจจากผู้รับบริการ

การขาดประสิทธิภาพในการบริหารงบประมาณที่เกี่ยวข้องกับการจัดสวัสดิการบางโครงการ

ข้อแตกต่างของประกันสุขภาพกลุ่มต่างๆ

ประชากรกลุ่มเป้าหมายและความครอบคลุม

แหล่งที่มาของเงิน

สิทธิประโยชน์และบริการไม่ครอบคลุม

กองทุนเงินทดแทน

กองทุนที่จ่ายเงินทดแทนให้แก่ลูกจ้างแทนนายจ้าง เมื่อลูกจ้างประสบอันตราย เจ็บป่วยหรือถึงแก่ความตายหรือสูญหาย

เงินสมทบ

เงินที่นายจ้างจ่ายเข้ากองทุนเงินทดแทนแต่เพียงฝ่ายเดียว จะเรียกเก็บจากนายจ้างเป็นรายปี

ระบบสวัสดิการสุขภาพและประกันสุขภาพของไทย

จำแนกเป็น 3 กลุ่ม

การประกันสุขภาพเชิงบังคับ

สวัสดิการรักษาพยาบาลที่รัฐจัดให้

การประกันสุขภาพโดยความสมัครใจ

การประกันสุขภาพในประเทศต่างๆ

การประกันสุขภาพภายใต้การประกันสังคม

ระบบบริการสุขภาพ

การประกันสุขภาพถ้วนหน้า

ระบบผสมผสาน

แนวทางการแก้ปัญหาเชิงทฤษฎี

ประกันภาคสมัครใจมีปัญหามากกว่าภาคบังคับ

แก้ปัญหาละเมิดจริยธรรมฝ่ายอุปสงค์

แก้ปัญหาละเมิดจริยธรรมฝ่ายอุปทาน / บริษัทประกัน

ควบคุมอัตราการคิดเบี้ยประกัน

นายภคพงศ์ วงศ์ไชยา 60051608 คณะแพทยศาสตร์ สาขาอนามัยชุมชน