Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Case bipolar - Coggle Diagram
Case bipolar
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
- มีความวิตกกังวลเนื่องจากมีอาการหวาดระแวง
บรรลุเป้าหมายบางส่วน
-
-
-
-
4P
psychological: 5 ปีก่อน ผู้ป่วยมีปัญหาเรื่องคดีความ ทำใ้ห้เครียดเรื้อรัง ไม่สามารถสู้คดีความได้ จ้ดการกับความเครีดไม่ได้
Social : ตนเองอยู่บ้านคนเดียวไม่มีที่ปรึกษา มีเพียงทนายความทั้ง4คน แต่ก็อกเอาอแต่เงิน ไม่มีความพยายามช่วยเหลือเรื่องคดีความ
2.Percipitating factors
Psychological: :ผู้ป่วยมีความเครียดต่อเนื่องไม่สามารถจัดการกับความเครียดได้
Social อยู่คนเดียวไม่ค่อยพูดสื่อกับใคร
3.Perpetuating factors
Psychological: คิดว่าตนเองไม่ได้เป็นโรคทางจิตเวช เป็นเพียงโรคทางกายเท่านั้น เมื่อให้รับประทานยาจึงไม่ให้ความร่วมมือ กลัวยามีผลต่อไต Social เป็นผู้สูงอายุอยู่คนเดียวไม่มีคนในครอบครัวดูแล ไม่มีที่ปรึกษาที่ตนไว้วางใจ
4.Protective factors
Psychological: ผู้ป่วยบอกว่าตนเองสามารถจัดการกับความเครียดได้โดยการสวดมนต์
Social: เมื่อตนเองเครียดหรือกังวลจะโทรหาลูก มีลูกเป็นที่ปรึกษา ตนเองสามารถช่วยเหลือตนเองได้ สามารถขับรถเองได้
การรักษา
1.Haloperidor 2.5 mg m prn agitation
ข้อบ่งใช้ รักษาโรคจิตเวช s/e หัวใจเต้นเร็ว ใจสั่น มึนงง หลงลืม กระสับกระส่าย อ่อนเพลีย เลือดออกง่าย
2.Lorazepam(1) 1x2 oral prn for insomnia และ clorazepate (Polizep) 1x2 oral pc
ผลข้างเคียง :ปวดศีรษะ คลื่นไส้ สับสน
- Trihexyphenidyl 1x2 oral pc 1x2 for EPS q 6 hr
ข้อบงใช้ เป็นยา Anticholinergic drug ลดอาการข้างเคียงยาต้านการทางจิต
ผลข้างเคียง สับสน คลื่นไส้ อาเจียน agitation
การพยากรณ์โรค
เนื่องจากผู้ป่วยเป็น bipolar มีความแปรปรวน มีความวิตกกังวลเรื่องคดีความ ปฏิเสธการเจ็บป่วย หากเข้าร่วมกลุ่มกิจกรรมบำบัดอย่างสม่ำเสมอ รับประทานยา อย่างครบถ้วน สนทนากับพยาบาลสม่ำเสมอ ผู้ป่วยก็จะคลายความวิตกได้ อารมณ์ก็จะปกติ มีการปรับตัวที่เหมาะสม เช่น ใช้กลไกทางจิตเหมาะสม มีสัมพันธภาพที่ดีกับบุคคลอื่น จะส่งผลให้อาการผู้ป่วยดีขึ้นและได้กลับบ้าน ภายในเร็วๆ นี้
-