Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่มีผลต่อระบบเลือด - Coggle Diagram
ยาที่มีผลต่อระบบเลือด
กลุ่มยาลดไขมันในเลือด
- 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase inhibitor
ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์HMG-CoA reductase ซง่ึทา หน้าทส่ีรา้ง cholesterol ทต่ีับ
ADR . ทอ้งผกูคลน่ืไส้อาหารไมย่อ่ย ปวดทอ้งการเพมิ่ขน้ึของtransaminase enz. (ระวงั การในผปู้่วยโรคตบั หรอืมภีาวะคงั่ของน้ าดี)
การเกดิพษิตอ่กลา้มเน้อื(myotoxicity) เหน่อืยลา้ปวดกลา้มเน้อื(myalgia) กลา้มเน้อือ่อนแรงกดเจบ็กลา้มเน้อืปวดเกรง็มกัเป็นบรเิวณแขนและขาสว่นตน้และอาจรุนแรงถงึ ขนั้เกดิภาวะกลา้มเน้อืลายสลาย/ไมม่แีรง(rhabdomyolysis)
- Bile acid sequestrants
Cholestyramine (powder) Colestipol (powder, tablet) Colesevelam
ADR
ยาไมถู่กดดูซมึเขา้สรู่า่งกายอาการทพ่ีบคอืทอ้งผกูทอ้งอดืปวดทอ้ง คล่นืไส้รสชาตไิมด่ี แนะน าใหผ้ปู้่วยด่มืน้ ามากๆและรบัประทานอาหารทม่ีเีส้นใย
- Nicotinic acid (niacin) (vit. B3)
Mech. ทำให้การสร้างVLDLทต่ีบัลดลงลดการ สร้างและปล่LDอยL ออกจากตับเพื่อเพิ่มการทำงานของ LPL กา จัด TG > cholesterol, เพิมApoA-I จึงเพิ่มHDL
- Fibric acid derivatives (fibrates)
Gemfibrozil, fenofibrate, bezafibrate, ciprofibrate
ADR
คลื่นไส้ปวดเมื่อยกล้ามเนื้ออาจพบผื่นขึ้นที่ผิวหนังgemfibrozil อาจเสริมฤทธิ์กับยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- Ezetimibe
ADR
พบได้น้อยมักพบใช้ร่วมกับstatin อาจเพิ่มพิษต่อตับ
- Fish oil
Omega-3 polyunsaturated fatty acid
❑ EPA
❑ DHA
3 g/days
-
-
-
ยาที่ใช้ในการรักษา
1.2 low molecular weight heparins (LMWHs)
- Enoxaparin , dalteparin, tinzaparin
1.3 Fondaparinux
- Pentasaccharideออกฤทธิ์ยับยั้งfactor Xa อยา่งจ าเพาะเจาะจง
1.4 Idraparinux
- 2nd generation ของ Pentasaccharideชอบจบักบัantithrombin
- t1/2 ~ 80 hrs
1.5 Anti-Xa inhibitors
Rivaroxaban, Apixaban (oral)
1.6 direct thrombin inhibitor
กลไกการออกฤทธิ์ -จบักบัthrombin (factor IIa) โดยตรงและแรง(potent) ผนักลบัได้ (reversible)
1.7 Warfarin (Oral)
กลไกการออกฤทธิ์ - ยบัยงั้การเกดิลมิ่เลอืดโดยยบัยงั้เอนไซมท์ใ่ีชใ้นการเปลย่ีนรปูของ Vit.K
- Anticoagulant Drugs ยาตา้นการแข็งตวัของเลือด
1.1Unfractionated heparin (UFH ) (MW 3,000 – 30,000 Da)
: เป็นสารกลมุ่glycosaminoglycan
: ออกฤทธิ์ได้อย่างรวดเร็วในการละลายลิ่มเลือด(rapid-acting anticoagulant )
กลไกการออกฤทธิ์ Unfractionated heparin (UFH ) -จบักบัantithrombin ตา้นการ ทา งานของ clotting factor (IXa, Xa, XIa, XIIa ), thrombin และ factor Xa