Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Akútne pečeňové zlyhanie - Coggle Diagram
Akútne pečeňové zlyhanie
Definícia
ALF
acut liver failure
syndróm vznikajúci pri zániku hepatocytov
rozvoj encefalopatie do 8 týždňov od vzniku ikteru
Delenie
Hyperakútne
do 7 dní
Akútne
1-14 týždňov
Subakútne
4-8 týždňov
Príznkay
z primárnej príčiny
anamnéza
Paracetamol
niekoľko hodín bez problémov
!!!liečbu treba okamžite !!!
Muchotrávka zelená
bolesti brucha
hnačky
latencia 6-24 hod po požití
Wilsonova choroba
mladé ženy+amenorea
postihnutie pečene
Symptómy predchádzajúce ALF
Nešpecifické
nauzea
slabosť
bolesť brucha
ikterus
Hlavná známka ALF
Porucha vedomia
kvalitatívna
kvantitatívna
abnormálna neuromuskulárna aktivita
Zlyhávanie orgánov
Renálne zlyhanie
KVS postihnutie
nedostatok kyslíka v tkanivách
obraz septického šoku
ARDS
edém pľúc
koagulopatie
Metabolické komplikácie
hypoglykémia
poruchy ABR
poruchy elektrolytov
Portálna hypertenzia
Etiológia
všetko čo môže akútne poškodiť pečeňové tkanivo
Infekcia
vírusové hepatitídy
Toxíny
Muchotrávka zelená
Lieky
paracetamol
NSA
fenytoin
metabolity izoniazidu
antidepresíva
halotan
senzitivita na tetrachlórmetán
Endogénne
Metabolické poruchy
Wilsonova choroba
akútne postihnutie pečene v tehotenstve
Reyov syndróm
KVS poruchy
všetky typy šoku
Buddov-Chiariho syndróm
Pravostranné zlyhanie srdca
Patogenéza postihnutia CNS
Hlavné príznaky
ENCEFALOPATIA
Patogenéza
nie je úplne známa
úlohu má amoniak
glutamín
serotonín, tyramín, inhybítory neurotransmitérov
benzodiazepín, like substanciám, GABA receptory
MOZGOVÝ EDÉM
intrakraniálna hypertenzia
hlavná príčina smrti pacientov
Patogenéza
porušenie hematoencefalickej baréry
vazogénny edém
porušenie bunkovej osmoregulácie
bunkový edém
cytotoxický edém
môžu mať spolu súvis tie dve jednotky ale nemusia