Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Biomateriales Dentales - Coggle Diagram
Biomateriales Dentales
Humedad de la dentina y solventes en adhesión
Solventes en adhesivos
Agua
Mal funcionamiento en dentina muy húmeda
Etanol
Es un alcohol volátil, pero no tanto como acetona
Tarda más tiempo en evaporar todo el solvente y agua presente en la superficie desmineralizada
Acetona
Muy volátil, elimina agua por evaporación
Tarda menos tiempo en evaporar todo el solvente y agua presente en la superficie desmineralizada
Formas de volatizar el solvente
frotamiento activo sobre la superficie para colaborar la penetración del sistema adhesivo
aplicar un chorro de aire facilita la evaporación del agua residual y solvente del sistema adhesivo
Técnica adhesiva con autograbante
Aplicación adhesivo sexta generación
Aplicar auto-acondicionable x 20 seg.
Volatilizar por al menos 10 seg.
Aplicar adhesivo y dejarlo actuar x 20 seg.
Volatilizar por al menos 10 seg.
Fotopolimerizar x 20 seg.
Volver a aplicar una segunda capa de adhesivo.
Aplicación adhesivo séptima generación
Volatilizar por al menos 10 seg.
Fotopolimerizar x 20 seg.
Aplicar adhesivo autograbante,, dejar x 20 seg.
Volver a repetir los pasos para aplicar una segunda capa.
Acondicionamiento
Luego se lava por el doble de tiempo del acondicionamiento
Secar esmalte y dentina (CUIDADO CON RESECAR DENTINA)
Aplicando en esmalte x 30 seg.
Ácido ortofosfórico al 37%
VENTAJAS
Técnica operatoria simple y menor sensibilidad postoperatoria
Resistencia similar a el adhesivo en 3 frascos
No quedan zonas desmineralizadas sin adhesivo o expuestas a la cavidad bucal
DESVENTAJAS
Monómeros ácidos generan una deficiente adhesión al esmalte grabado
Normalmente monómeros ácidos son hidrolíticos, generan capa semipermeable
Adhesivo no se puede activar químicamente
Histología de Dentina Superficial y Profunda
Dentina
Dentina Peritubular
Recubre y conforma la pared del túbulo dentinario
cercana al esmalte
GRUESA
cercana a la pulpa
DELGADA
Dentina Intertubular
Se localiza entre la dentina peritubular
cercana al esmalte
GRUESA
cercana a la pulpa
MUY DELGADA
Túbulos dentinarios
estructuras cilíndricas delgadas que se extienden por todo el espesor de la dentina desde la pulpa a la unión amelodentinaria
DIÁMETRO Y DENSIDAD DENTINA
Más cercano a la pulpa (profunda)
DIÁMETRO TÚBULOS
2,6 um
DENSIDAD TÚBULOS DENTINARIO
60.000 túbulos x mm2
Más cercano al esmalte (superficial)
DENSIDAD TÚBULOS DENTINARIOS
20.000 túbulos x mm2
DIÁMETRO TÚBULOS
0,7 um
Esmalte y patrones de grabado
Tipo II
Remoción de la
periferia
de los
prismas del esmalte
quedando un
micro surco
Tipo III
Eliminación indiscriminada del centro y periferias del esmalte
Ocurre cuando el ácido se deja POR MÁS TIEMPO del indicado
Tipo I
Remoción del
centro
de los
prismas del esmalte
quedando un
micro poro
OBJETIVOS
Limpiar superficie
Generar un patrón de grabado en los prismas
Aumentar la energía superficial
Aumentar el área superficial
RC: técnica clínica y factor C
Técnicas clínicas
Técnica centrífuga
desde el centro hacia la periferia
Técnica incremental
son incrementos progresivos de resina
Técnica buco-lingual
desde la superficie palatina hasta la cara vestibular
Factor de configuración (Factor C)
Factor C
= superficies adheridas/ superficies libres
Conceptos importantes
contracción de polimerización
Acercamiento de las partículas de la resina
Tensión de polimerización
Acumulación de energía y produce efectos negativos en la restauración
Dentina y patrones de grabado
OBJETIVOS
Aumento de la energía superficial
Eliminación del barro dentinario
Desmineralización de la porción calcificada y exposición de la trama colágena intertubular
Grabado independiente
Lavado x 30 seg
Secado
Ácido Ortofosforico al 37% x 15 seg
Unidad adhesiva (Diente-adhesivo-restauración)
Tipo de adhesión
Adhesión Física
Adhesión micromecánica geométrica
acondicionamiento de superficie adherente esencial para la unión
Adhesión física reologica
uno de los componentes sufre un cambio dimensional y posibilita una traba mecánica para así adherirse
Adhesión macromecánica geométrica
superficie adherente con irregularidad unida a superficie adherente compatible con esa irregularidad (EJ; lego)
Adhesión química
Adhesión química primaria
uniones FUERTES (enlaces covalentes, ionicos, metálicos)
Adhesión química secundaria
uniones DÉBILES (van der walls, puentes de hidrógeno)
Requisitos para una buena adhesión
Superficie Adherente
ALTA energía superficial
MENOR distancia posible
Sistema Adhesivo
Tensión superficial debe ser más BAJA que energía superficial del sólido
ALTA humectancia
RC: composición y clasificación
Composición de RC
Sistema activador iniciador
Activación física
Resinas de fotocurado
Activación curado dual
Combinación
Activación química
Resinas de autocurado
Inhibidores
Vida útil de almacenamiento
Hidroxitolueno Butilado
Tiempo de trabajo
Relleno inorgánico
Propiedades que le otorga a la resina compuesta
Translucidez
Disminuye la contracción de polimerización, expansión térmica y sorción acuosa
Aumenta la resistencia compresiva y tensional
Consistencia
Componentes del relleno
Pigmentos
Esmalte--> Translucidez
Dentina--> Opacidad
Apariencia natural
Pigmentos más usados: óxido de aluminio y óxido o dióxido de titanio
Matriz orgánica
Moléculas principal
Grupos metacrilatos
Grupos OH
Grupos fenólicos
Inconvenientes del BisGMA
Sorción acuosa
Alto peso molecular
Alta viscosidad
Clasificación de RC
Según el tamaño de la partícula
Macropartículas
Micropartículas
Híbridas
Monohíbridas
Nanohíbridas
Según grado de viscosidad
Resinas fluidas
Resinas empacables: Tixotrópica
Según el grado de opacidad
Resinas de halo incisal
Resinas translúcidas
Resinas de esmalte
Resinas de cuerpo
Resinas dentinarias
Resinas Opacas
Técnica adhesiva de grabado y lavado
Primer
Resina
Hema, mejora humectabilidad y re-expansión del colágeno
Solventes
Capaces de mover el agua en la superifice de la dentina, así se puede preparar la superficie para la infiltración de la resina adhesiva o bond.
Adhesivo
Posee resina hidrófuga como el BIS-GMA y una pequeñacantidad de monómeros hidrófilos; no solo en los espacios intertubulares sino también dentro de la dentina tubular
Grabado
ácido ortofosfórico al 37%
Lavado
Lavar pieza dental luego de aplicar el ácido
Clasificación de los sistemas adhesivos
Por generaciones (evolución o desarrollo comercial "marketing")
1° generación
NO PRESENTES EN EL MERCADO
2° generación
3° generación
4° generación
Primer
Adhesivo
Ácido
TÉCNICA DE GRABADO Y LAVADO
5° generación
Primer + Adhesivo
TÉCNICA DE GRABADO Y LAVADO
Ácido
6° generación
Monómeros autoacondicionantes + Primer
AUTOGRABADO
Adhesivo
7° generación
todo junto en 1 frasco
primer + ácido + adhesivo
AUTOGRABADO
Separado en 2 frascos
Ácido + primer
Adhesivo
Según su sistema de activación
Fotopolimerización (física)
Canforquinona
Amina Terciaria
Polimerización Dual
Autopolimerización (química)
Dimetil Paratolouidina
Peróxido de Benzoilo
RADICAL LIBRE
Según el tipo de solvente
Agua
promueve la rehidratación de la dentina
utilizar en dentina seca
Etanol
volatilidad intermedia entre la acetona y el agua
Acetona
Alta volatilidad (elimina el agua por evaporación)
NO utilizar en dentinas resecas
Según técnica de utilización
2 pasos
1 paso
3 pasos
Según forma de acondicionamiento de la estructura dentaria
Sistema adhesivo de auto grabado
mismo sistema adhesivo es el que produce grabado ácido sobre la superficie dental. NO se usa ácido ortofosfórico previo para usar el sistema adhesivo
Sistema adhesivo de grabado independiente
se hace un lavado previo con el ácido ortofosfórico