Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA - Coggle Diagram

- - - - Funcional e estrutural
    - - desequilibrio
    - - é avaliado:
        
        Fração de ejeção (FE)
        
        Fração de ejeção maior ou igual a 50% apresentam IC com FE preservado(ICFEp)
        
        Fração de ejeção menos ou igual a 40%, apresentam IC com FE reduzida (ICFEr
    - - Congestão
        
        aumento da pressão hidrostática nos capilares que causa extravasamento de liquido para o intertício
- - - - Hepatoesplenomegalia
      - Ascite
      - Estase de jugulares
      - Crepitações pulmonares
      - Edema
      - Falência ocorre no ventrículo direito
        
        Ocorre congestão o que dificulta o retorno da circulação sistêmica
        
        A principal causa de uma IC direita, é uma IC esquerda que passou a causar aumento da resistência pulmonar
        
        Outras causas
        
        Cor pulmonale
        
        Hiperetensão pulmonar primária
        
        Estenose da valva mitral
        
        Tromboembolismo pulmonar
      - Exame físico avaliar fenômenos que indique congestão e avaliar ausculta cardíaca
        
        Hipofonese B1 (redução da função sistólica)
        
        Hipofonese B2 (Hipertensão pulmonar)
        
        B3 e B4 podem estar presentes
- - - - Cardiopatia hipertensiva
        
        Cardiopatia secundária a valvopatias
        
        Cardiopatia dilatada (CMD)
        
        Cardiomiopatia alcóolica
        
        Doença de Chagas
  - - - Ambiente exposto
        
        Hábitos de vida
- - - - Terceira causa de internações
- - - - mudança na função do cardiomiócito
      - mudanças na rotação de colágeno da matriz extracelular
    - - anormalidades rítmicas
      - altas demandas metabólicas
      - defeitos cardíacos estruturais
  - - - aumento da pressão diastólica final do VE em repouso ou durante esforços
      - A contratilidade global e, portanto, a fração de ejeção permanecem normais
    - - restrição acentuada ao enchimento do VE pode causar volume diastólico final de VE inadequado
        
        aixos níveis de débito cardíaco e sintomas sistêmicos
  - - - volume e pressão diastólicos aumentados
      - fração de ejeção reduzida
  - - - extravasa líquido dos capilares para espaço intersticial e alvéolos
        
        aumenta o trabalho respiratório
        
        reduz a complacência pulmonar
    - - não compensa o aumento do líquido pulmonar
        
        edema pulmonar
        
        diminui a oxigenação arterial sistêmica
        
        desencadeia dispneia
  - - - extravasamento de líquido e edema
    - - congestionamento fígado, estômago e intestino
        
        fígado comprometido metaboliza menos aldosterona
        
        contribui para o acúmulo de líquido
    - - aumentos modestos da bilirrubina
      - aumento tempo de protrombina e enzimas hepáticas
    - - anorexia
      - enteropatia perdedora de proteína
      - má absorção de nutrientes e fármacos
      - perda de sangue gastrointestinal crônica
      - infarto intestinal isquêmico
  - - - liberação dos hormônios de “luta ou fuga”
        
        o coração passe a bombear sangue de modo mais rápido e enérgico
        
        adrenalina (epinefrina) e noradrenalina (norepinefrina)
      - essa resposta hormonal aumenta a demanda de um coração já lesionado
    - - aumento da quantidade de sal e de água retidos pelos rins
        
        aumenta o volume de sangue na corrente sanguínea
        
        o maior volume de sangue também estende o músculo cardíaco
        
        aumenta as câmaras do coração
        
        quanto mais o músculo cardíaco se estende, mais energicamente ele se contrai
        
        ajuda a manter a pressão sanguínea
        
        aumenta a congestão de líquidos nos órgãos como pulmões
        
        piora dos sintomas de insuficiência cardíaca
    - - espessamento das paredes musculares dos ventrículos (hipertrofia ventricular)
      - aumento de tamanho permite que o coração mantenha o volume de sangue que bombeia para fora
        
        acaba se enrijecendo, causando ou piorando a insuficiência cardíaca
- - - - Ecocardiograma
        
        Ressonancia magnética
        
        Biomarcadores
        
        Teste de esforço
- - - - Tratamento medicamentoso
        
        Medicamentos utilizados
        
        Anti-hipertensivos para controle da PA
        
        Diuréticos para redução de edema nos pulmões e pernas
        
        Medicamentos mais usados:
        
        Aldactone
        
        Aminofilina
        
        Captopril
        
        Losartana Potássica
        
        Monocardil
        
        Mendicamento Contraindicado
        
        Nimesulida
      - Perda de peso
      - Pratica regular de atividade física
      - Controle/medição diária da P.A
      - Controle da glicemia e colesterol
      - Os cuidados necessários :check:
        
        Hábitos alimentares/Dieta balanceada
        
        Controle na quantidade de sódio
        
        Interrupção de álcool e do tabagismo
    - - Valvulopatias: Correção da válvula ou a troca
      - Cirurgia de implante
        
        Enxerto de veia safena ou artérias mamarias