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Psicodiagnostica - Coggle Diagram
Psicodiagnostica
Il Rorschach secondo il Sistema
Comprensivo di Exner
Le componenti base per siglare il CS sono
Localizzazione DOVE è stato visto l'oggetto
Contenuto CHE COSA è e COME è che cos'è e com'è l'oggetto
Determinanti, CHE COSA lo fa sembrare così
Test performance-based, tempo 40-60, Un protocollo è considerato
valido quando le sue risposte sono uguali o superiori a 14.
I CLUSTER
• Capacità di controllo e Tolleranza allo stress (Controls),
• Stress legato alla situazione (Situational Stress),
• Percezione di sé (Self Perception),
• Percezione interpersonale (Interpersonal Perception),
• Affetti (Affective Features),
• Triade cognitiva che comprende i tre cluster:
Processamento dell'informazione (Information Processing), Scanner.
Mediazione (Mediation), da immagine a pensiero.
Ideazione (Ideation), pensiero e riflessione.
Dimensioni della personalità
inttoversivi
extratensivi
ambitendenti
coartati, = ma bassa
Erlebnis Typus
rapporto tra numero di risposte movimento umano (cognitivo) e una somma
ponderata delle risposte colore (Affettivo)
Costellazioni
Costellazione Suicidaria, S-CON, punteggio di 7 "quasi letali" da "parasuicidi"
Perceptual Thinking Index (PTI), distorsione della realtà, stati allucinatori
Depression Index (DEPI), la depressione problema principale,se vere 5 variabili
da analizzare insieme
Coping Deficit Index (CDI), la presenza/assenza
delle capacità di coping/adattamento del soggetto.
Hypervigilance Index (HVI), tratto di personalità, che
caratterizza soggetti costantemente sulla difensiva
OBS (Obsessive Style Index), tratto di personalità, che
caratterizza soggetti perfezionisti
elaborazione con l'uso di un programma, Sommario Strutturale, RIAP-5
cinque autori: Samuel J. Beck, Marguerite Hertz, Bruno Klopfer, Zygmunt Piotrowski, David Rapaport-Roy Schafer.
scale di valutazione
psicosi
depressione
Hamilton Depression Rating Scale (HDRS o HAM-D)
Questionario D del Cognitive Behavioural Assessment 2.0 (CBA 2.0)
Beck Depression Inventory-II (BDI-II)
Clinical Depression Questionnaire (CDQ) !
ansia
Hamilton Anxiey Scale (HAS o HAM-A)
Beck Anxiety Inventory (BAI)
Anxiety Scale Questionnaire (ASQ)
State-Trait Anxiety Inventory (STAI)
psicopatologia globale
SCL-90-R
CGI
VAS
+2
ruolo degli eventi psicosociali stressanti, "life events"
Normativa potenziale dell'impatto medio dell'evento stressogeno
Soggettiva il sogg. valuta l'importanza che ha avuto per lui la circostanza
Eating Disorder Inventory-2 (EDI-2) Garner e collaboratori (1983)
caratteristiche psicologiche correlate all'anoressia e alla bulimia
Sistemi di classificazione
DSM-Tassonomia patologie e disturbi- Ateorico
SCID-5 intervista semi strutturata
politetico nessun item è sufficiente 5-6-7
DSM-III multiassiale
ICD-10
PDM- Tassonomia di persone - Teoria psicodinamica
disturbi mentali bambini adolescenti
MCA- funzionamento
PCA- personalità prevalente
SCA-sintomi
disturbi mentali adulti
S-sintomi Nosografia DSM
M-Funzionamento
P-personalità
disturbi mentali bambini piccoli e adolescenti
IEC
ICF
Test tematici, proiettivi, modelli di
relazioni oggettuali adeguati; di verificare la forza delle fantasie inconsce
ORT, Phillipson, 13 tavole
4 dimensioni
Percezione
Appercezione
Contenuto delle relazioni oggettuali
Struttura della storia
TAT, Murray,31-20m/f tavole
valutazione multidimensionale Scala scors di Western,
Social Cognition and Object Relations Scale, analisi qualitativa e quantitativa, punti 5
1) Complessità delle rappresentazioni degli altri: la capacità di rappresentare gli altri in modo ricco ed elaborato distinguendo chiaramente le loro esperienze e i loro punti di vista soggettivi. CR
2)Tono affettivo dei paradigmi relazionali: la qualità affettiva del mondo oggettuale e delle aspettative interpersonali, misurabile lungo un continuum che va da malevolo a benevolo. TA Pericoloso-Positivo
3) Capacità di investimento emotivo nelle relazioni e negli standard morali: la tendenza alla gratificazione dei propri bisogni vs l'investimento in valori, ideali e la tendenza alla gratificazione dei propri bisogni vs l'investimento in valori, ideali e relazioni reciproche. GE Mezzo-Fine
4) Comprensione della causalità sociale: la capacità di attribuire le cause dei comportamenti, dei pensieri e delle emozioni in modo complesso, logico e accurato. CCS
C.A.T. di Bellak, Children Apperception Test”, valuta le funzioni dell'io.
BVMGT Grafico
I Bender Visual Motor Gestalt Test, Lauretta Bender, fattori di strutturazione percettiva subiscano un’evoluzione nel corso dello sviluppo
9 figure geometriche presentate 1 alla volta, durata 5-10, punteggio 0-7
BVMGT-II
16 figure
Il Global Scoring System, 5 punti
+2
scoring di copia
scoring di memoria
MMPI-2 Hathaway, McKinley
567 item, eterogeneo, dicotomico V/F, dai 18 in su, 1 1/2 a 2 ore. Auto-somministrato. Oggettivo. short 370.
Scale,
interpretazione configurale...two-three-point
Cliniche
5 – Mascolinità/Femminilità (Mf)
6 – Paranoia (Pa)
4 – Deviazione psicopatica (Pd)
7 – Psicoastenia (Pt), un’ansia eccessiva e invalidante, rituali ossessivi e compulsivi.
3 Isteria (Hy)
8 – Schizofrenia (Sc)
2 Depressione (D), neurovegetativi
9 – Ipomania (Ma)
1-Ipocondria (Hs)
10 – Introversione sociale (Si)
Le sottoscale di Harris e Lingoes,
le sottoscale non le sottoscale non devono essere interpretate a meno che le loro parent scales non siano significativamente elevate (T > 65). es D1-D2
Contenuto
Autopercezione negativa
LSE – Bassa autostima, inadeguatezza
Problemi generali
FAM – Problemi familiari
WRK – Difficoltà sul lavoro
SOD – Disagio sociale, timidi, introversi
TRT – Indicatori di difficoltà di trattamento
Tendenze aggressive esterne
ASP – Comportamenti antisociali, criminali
CYN – Cinismo, comportamenti criticabili e sfiducia
ANG – Rabbia
TPA – Tipo A, eccessiva dedizione al lavoro
Comportamenti sintomatici interni
HEA – Preoccupazioni per la salute
DEP – Depressione, aspetti più strettamente affettivi
FRS – Paure
ANX – Ansia
BIZ – Ideazione bizzarra
Validità
FB, nella seconda parte del questionario, se il soggetto ha mantenuto un livello di attenzione e di cooperazione costante
K,Misura l'atteggiamento difensivo nei confronti del test
F, a esagerare i problemi e i sintomi
L, a fornire un'immagine di sé
socialmente desiderabile.
FP,mette in evidenza la simulazione di sintomi psicologici ma nello specifico di un contesto clinico.
S, a riconoscersi attributi positivi
VRIN, rispondere in modo del tutto incoerente (casuale)
TRIN, rispondere in maniera affermativa (acquiescenza) o negativa, in modo indipendente dal contenuto degli item.
Punteggio "Non so", omesso entrambe risposte
Suplementari
MDS – Scala di disagio coniugale
Re – Responsabilità sociale
O-H – Scala dell’ostilità ipercontrollata
Do – Dominanza
PK – Scala di disturbo post-traumatico da stress
Es – Forza dell’Io
AAS – Scala di ammissione di dipendenza
A – Ansietà
APS – Scala di tossicodipendenza potenziale
R – Repressione
MAC-R – Scala di MacAndrew di alcolismo rivista
Questionari di personalità
Il Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI)
scale
Validità
X valuta il grado di sincerità del paziente
Z Falsificazione opposta Y
Y tendenza della persona a mostrarsi socialmente accettabile
Disturbi di personalità
Schizoide, 2A. Evitante, 2B. Depressivo, 3. Dipendente, 4. Istrionico, 5. Narcisista, 6A. Antisociale, 6B. Aggressivo, 7. Compulsivo, 8A. Negativista (Passivo-aggressivo), 8B. Masochista
Sindromi cliniche
A. Ansia, H. Somatizzazione, N. Bipolare, D. Distimia, B. Dipendenza dall’alcol, T. Dipendenza da droga, R. Disturbo post-traumatico da stress
Disturbi gravi di personalità
C. Disturbo Borderline
P. Disturbo Paranoide
S. Disturbo Schizotipico
Sindromi cliniche gravi
SS. Disturbi del pensiero, allucinazioni e deliri
CC. Depressione maggiore
PP. Disturbo paranoide, possibili comportamenti aggressivi
Questionario self-report. Base-rate. È composto da 175 domande e richiede circa 20-30 minuti per la compilazione, età pari o superiore ai 18 anni e
richiede almeno otto anni di scolarità.
non è valutabile se
il sesso del soggetto non è indicato;
l'età è inferiore a 18 anni o non è indicata;
non viene fornita risposta o sono stati invalidati 12 o più item.
Due o più item della scala di Validità sono stati segnati Vero (item 65, 110 e 157).
Il punteggio grezzo alla Scala X (Apertura) è inferiore a 34 o superiore a 178.
Nessuno dei punteggi BR alle scale degli Schemi clinici di personalità (da 1 a 8B) è superiore a 59.
Comportamentale- evoluzionistica
Shedler-Westen Assessment Procedure (SWAP)
200 item, asse II DSM, descriva il paziente su una scala da 0 a 7, dimensionale, categoriale,prototipica, considera sia i tratti patologici sia le risorse, matching prototype. Clical report. 3-5 colloqui + intervista clinico diagnostica.
(SWAP-A) adolescenti
“domini
funzionali”:
1) le motivazioni, gli standard ideali, i valori morali, le paure e i conflitti;
2) gli stili cognitivi, le strategie e le capacità di regolazione delle emozioni;
3) le rappresentazioni di sé, degli altri, e delle relazioni tra sé e gli altri;
4) il modo in cui questi domini si sono sviluppati nel corso della vita
fattori per la diagnosi
Q-sort
(logica ti tipo ipsativo) Il soggetto, dunque, viene
confrontato con se stesso. La descrittività di un item
è valutata in base a quanto l'item risulta descrittivo di quella persona rispetto.
ll fattore-Q antisociale, una tendenza a essere disonesto, investimento minimo nei valori morali
l fattore-Q schizoide, tendenza a non avere relazioni,difficoltà
nel comprendere il senso del comportamento altrui.
Il fattore-Q disforico, tendenza a sentirsi inadeguato, 5 sottotipi
Il fattore-Qparanoide, tendenza a sentirsi incompreso, a pensare che gli altri vogliano danneggiarlo
Il fattore-Q ossessivo, tendenza a essere coscienzioso e responsabile, efficace e produttivo.
Il fattore-Q istrionico, tendenza a essere eccessivamente bisognoso, eccessivamente seduttivo.
Il fattore-Q narcisistico,tendenza ad avere fantasie di illimitato successo, un senso esagerato della propria importanza.
PD
, correlazione tra il profilo del paziente e 10 prototipi
SWAP dei disturbi di personalità dell'Asse II del DSM, più un prototipo di paziente con un funzionamento sano.
OPD- Sistema diagnostico psicodinamico :
Categorie dimensionali per un funzionamento globale del paziente
La diagnosi multiassiale è organizzata secondo 5 dimensioni:
• ASSE I: Vissuto di Malattia e Presupposti per il trattamento
• ASSE II: Relazioni
• ASSE III: Conflitti
• ASSE IV: Struttura
• ASSE V: Disturbi Mentali e Psicosomatici
1)
Asse Va
: in questo asse vengono classificati i disturbi mentali e psicosomatici
2)
Asse Vb
: in questo asse vengono classificati i disturbi di personalità.
3)
Asse Vc
: in questo asse vengono classificati i disturbi organici. Anche qui èpossibile formulare una diagnosi principale e tre ulteriori diagnosi.
Colloquio clinico
