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La evaluación en terapia familiar, Entender el síntoma desde:, Objetivos. …
La evaluación en terapia familiar
Concepto de trastorno mental en terapia familiar.
Propiedades fundamentales:
Unidad
Morfostasis
: tendencia al equilibrio
Morfogénesis:
adaptarse al cambio
Causalidad circular:
Implica:
Cómo se concatena con el resto de la familia.
Presupuestos para la obtención de información
Hipótesis
Formulación de suposiciones: es una construcción teórica que posibilita una visión clara de lo que sucede en la familia.
Circularidad
Narración de las relaciones entre los familiares (discrepancias)
Neutralidad
No enredarse en el juego familiar sin importar las ideas, creencias o valores, etc.
Territorialidad
Discrepancias entre terriorios, tiene que ver con los contextos
Temporalidad
Intervalo de tiempo para el cual una comunicación tiene sentido dentro de un territorio N, con un contexto X y una relación Y.
Estrategias
El terapeuta debe orientarse a la definición de estrategias
metas a corto y largo plazo y los medios para alcanzarlas.
Elementos de Evaluación
Definir el problema del paciente
Conducta sintomática:
-Definir el problema. -Establecer una linea sobre cuál evaluar la magnitud del cambio.
Cambio mínimo y meta final
-Planificación del cambio -Establecer un criterio de finalización
Forma de colaboración con la terapia (paciente-familia)
Evaluar la capacidad de cambio del paciente - Ayudar a diseñar el tipo de cambio para una familia concreta
Estrategias para resolver el problema
-Identificar lo que el paciente ha venido haciendo y que a servido para resolver (atenuar) sus problemas.
Soluciones intentadas
-Definir que solución ha venido usando la familia para tratar de resolver el problema. -Establecer qué es lo que el terapeuta no debe intentar. -Orientar el tipo de intervención a utilizar.
Secuencia sintomática
-Delimitar el encadenamiento de conductas dentro del cual aparece el síntoma y se supone sostiene al síntoma. -Decidir cuál será la conducta susceptible de cambiar con mayor facilidad. - Identificar las incongruencias a las que está sometido cada miembro de la familia
Mapa de relaciones familiares
-Implicados en el problema. - Tipo de relación que media entre miembros (alianzas, exclusiones) . -Presión que ejerce la familia contra la que tiene el problema. - Definir la naturaleza de límites intra y extra- familiares. -Evaluar la respuesta a una intervención de los implicados en el problema
Juego familiar
Determinar el sistema de relaciones, creencias o valores históricos en el cual aparece el síntoma - Determinar el papel que juega el síntoma dentro del sistema de relaciones, creencias y valores fam.
Momento del ciclo evolutivo
-Identificar naturaleza de la tarea evolutiva. - Tipo de habilidades que la familia ha tenido que desarrollar para resolver la tarea evolutiva, es decir las etapas en las que se quedaron estancadas?
Relaciones con las instituciones y fuentes de apoyo y estrés
-Definir el mensaje que la fmailia está recibiendo. - Definir el grado decoordinación que existe entre las instituciones. - Evaluar lo que la familia está obteniendo por parte de la institución. - Evaluar la red social y la naturaleza de la relación que establece con ella.
Evaluación (feed back)
Evaluar el grado de cumplimiento de las tareas encomendadas. - Evaluar el cambio revisado desde la última entrevista.
Cumplimiento de las tareas
Evaluación del grado de cumplimiento. - Recabar inf. para recomendar nuevas tareas.
Evaluación del cambio
-Recabar inf. sobre el grado de cambio. - Identificar lo que el paciente ha estado haciendo por sí mismo para cambiar la situación. - Obtener información y diseñar nuevas intervenciones
Entender el síntoma desde:
Objetivos.
