Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สตรีตั้งครรภ์ G3P1A1 GA 30 wks, นางสาวปรีชญา คงไข่ 61105300 Section 3 -…
สตรีตั้งครรภ์ G3P1A1
GA 30 wks
ปัจจัยเสี่ยง
อายุ < 20 ปีหรือ >35 ปี
สูบบุหรี่หรือเสพยาเสพติด
มีประวัติแท้ง
ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
เบาหวานขณะตั้งครรภ์
มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อน 37 wks
เจ็บครรภ์ะมีน้ำใสๆไหลออกทางช่องคลอด
ตอน 30 wks
Threatened Preterm labor
Cx.dilate 1cm , Effacement 25%
ภาวะแทรกซ้อน
มารดา
จิตใจ
Stress
Postpartum blue
ร่างกาย
ติดเชื้อโพรงมดลูก
รกลอกตัวก่อนกำหนด
ทารก
RDS
ขาด surfactant
NEC
เยื่อบุลำไส้ขาดเลือด
IVH
เสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยิน
พัฒนาการช้า
Dexamethasone
กลุ่ม Corticosteroid
กระตุ้นการเจริญเติบโตของปอด
Side effect
มารดา
ติดเชื้อ
Hyperglycemia
Pulmonary edema
กดการทำงานต่อมหมวกไต
ทารก
ใช้ 1 ครั้ง
ไม่มีผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ
ไม่กดการทำงานของต่อมหมวกไต
Terbutaline
กลุ่ม. B adrenergic receptor agonist
กลไกการออกฤทธิ์
B2 agonists. จับกับ receptor
เพิ่ม cyclic adenosine monophosphate
แคลเซียมอิสระลดลง
กล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัวลดลง
ประเมินก่อนให้ยา
มารดาเป็นโรคหัวใจ
Hyperthyroidism
เบาหวานควบคุมโรคไม่ได้
ความดันโลหิตสูงควบคุมไม่ได้
ประเมินหลังให้ยา
V/S
Report PR>120 bpm
Lung sound
Hyperglycemia
Hypokalemia
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
มารดามีโอกาสเกิดคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากมีเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด
กิจกรรมการพยาบาล
ดูแลให้ได้รับยายับยั้งการเจ็บครรภ์ตามแผนการรักษา
ประเมินสัญญาณชีพทุก 1hrและฟัง FHS ทุก 15-30 นาที
ผิดปกติรายงานแพทย์
ดูแลให้ทารกได้รับออกซิเจนและจัดท่ามารดาให้นอนตะแคงซ้าย เพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนไปมดลูกมากขึ้น
ประเมิน FHS ต่อเนื่อง
หลีกเลี่ยงใช้ยาระงับปวด เพราะจะกดการหายใจของทารก
และติดตามอาการข้างเคียงเมื่อได้รับยา
นางสาวปรีชญา คงไข่ 61105300 Section 3