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聽覺障礙 - Coggle Diagram
聽覺障礙
障礙
純字聾/字音聾
定義: 個案無法理解、複誦或寫出所聽到的字 **有字音聾必有字形聾
20世紀,歸咎2原因
1.雙側的顳葉損傷
2.單純的純字聾有好的自發性恢復
問題
1.複誦、辨識語音、聽覺詞彙判斷test有障礙
2.無法使用上下文情境來輔助理解
3.可透過唇語來改善理解
wernick's
1.在複雜的聽覺刺激有障礙
2.在音韻與語意干擾下理解有困難
字形聾
區別(正常)
1.聽覺區辨最小音韻配對
2.書寫詞彙
問題
1.仍具有特別聽覺型態上和音韻本質上的困難
2.字-圖配對困難(音韻的干擾更勝於語意)
3.聽覺詞彙判斷障礙
字義聾
區別(正常)
1.書寫文字理解
2.聽覺區辨最小音韻配對(可讀取音韻)
3.聽覺詞彙判斷
問題
1.抽象詞彙理解差
2.可複誦,卻無法理解內容
評估
字義聾
1.透過比較個案在口語語言的理解與書寫語言的理解能力進行了解
2.症狀單純的個案,書寫能力被保留下來
抽象字意聾,例:婚姻-婚禮
PALPA、ADA
同義詞判斷、字-圖配對
字形聾
若複誦或最小配對區辨識正常的-->可透過詞彙判斷(真/非字)確認
驗證任務
向個案呈現圖片,來做正確名稱或相關音韻的真/假字判斷
字音聾
PALPA、綜合失語症測驗
1.複誦能力缺損,不代表是聽覺處理問題所造成的
2.能夠複誦,不代表聽覺輸入分析是好的
最小對比詞組
1.對比2音節(CVC),判斷其語音是否相同,例: ㄉㄨ、ㄊㄨ
2.詞彙對比、非詞對比
治療
字音聾
Gielewski(1989)
1.讀唇訊息
2.嘴型圖像
目的:為不同的音素提供了額外的訊息
Morris(1996)
:check:最大配對測驗
1.逐漸增加音韻相似度
2.配合讀唇訊息,逐漸移除
3.使用構音線索
:!:改善了聽覺區辨,但日常理解仍有問題
:check:音素和子-母音(CV)的區辨
:check:字圖配對
:check:聽覺-書寫音素(or詞彙配對
Grayson(1997)
1.複製Morris步驟(含語意障礙)
2.結合音韻區辨、口說詞彙圖片配對
:!:鼓勵讀唇不複誦
:!:使用不同類型的視覺提示
:check:最小配對測驗
:check:語意訓練
Naeser(1986)
1.訓練傳統CVC區辨
2.放入簡單句的架構,例:這個字是藥丸
3.句子情境含語意的訊息,例:你吃藥丸的時間到了
:!:僅呈現聽覺訊息,無視覺訊息
字形聾
Franklin(1989)
1.獨特的詞彙開始(較少音韻相似的字)
2.較少獨特的項目
:!:聚焦在詞彙階層
字義聾
Franklin(1989)
:check:語意治療
1.使用默讀,無聚焦在聽覺處理
2.含默讀的定義和書面語意的判斷
:check:聽覺存取治療法
1.直接或明確的聚焦在聽覺存取困難上
2.含相同的活動,但同時呈現及使用聽覺和書面
前言(未來)
低估了嚴重程度、可能會自發恢復、合併出現口語表達能力