Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสรีรภาพระบบภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram
พยาธิสรีรภาพระบบภูมิคุ้มกัน
เซลล์สำคัญในระบบภูมิคุ้มกัน
Basophil
กินสิ่งแปลกปลอมได้ด้อยกว่า
Neutrophil
และ
Eosinophil
บนผิว
Basophil
มี Receptor จับกับ FC ของIgE ทำให้มีบทบาทสำคัญต่อภาวะ anaphylactic hypersensitivity
สร้างมาจาก stem cell พบในไขกระดูก 1%
แพ้รุนแรงคล้าย
Eosinophil
Eosinophil
เป็น Phagocytosis กินเฉพาะเจาะจงแค่ Ag-Ab complex
พบมากในภาวะภูมิไวเกิน anaphylactic shock
สร้างมาจาก stem cell พบในไขกระดูก
2-5 %
พบสูงติดเชื้อปรสิต
มักมีอาการภูมิแพ้ กินแล้วแพ้ แพ้กุ้ง แพ้เกสรดอกไม้ แพ้เฉียบพลัน หากมีอาการรุนแรง หลอดเลือดหด เลือดเลี้ยงร่างกายไม่ดี
Mast cell
สามารถเกิด
annaphylactic hypersensitivity
เป็นเซลล์รูปไข่ ใน cytoplasm ที่ผนัง เซลล์มี IgE surface receptor
Neutrophil
ด่านแรกที่ทำลาย Ag
เคลื่อนที่ออกจากกระแสเลือดเข้า Tissue ที่มีสิ่งแปลกปลอมโดยแทรกตัวผ่านEndothelial cell หลอดเลือด
กระแสเลือด Circulating pool หรือ Maginated pool.
ที่ผิว Neutrophil ในการทำลายAgจะมี Receptor จับกับ FC ของ IgG
ขบวนการทำลายเชื้อโรค
• Phagocytosis กลืนกิน
• ADCC
เป็นเม็ดเลือดขาวที่มีปริมาณมากที่สุด
หากสูงบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย
สร้างจาก Stem cell มีอายุ 3วัน พบในเม็ดเลือดขาว 60-70 %
Lymphocyte
พบประมาณ 20-30%ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด
ทำหน้าที่เป็น Central lymphoid tissue ในการสร้าง T-ylm และ
B-lymเข้าสู่โลหิตซึ่งต่อมาแหล่งกำเนิดLym จะเคลื่อนที่ไปยัง
Peripheral lymphoid tissue ได้แก่ ต่อมน้ำเหลือง ตับ ม้าม ต่อมทอลซิล ไส้ติ่ง
(พบทอลซิลโตบ่อย ต่อมน้ำเหลืองโตเพราะกระบวนการ Lym จับกับเชื้อโรค
Central lymphoid tissue สร้าง lym มากใน ระยะ Fetus หลังจากนั้น Peripheral lymphoid tissue จะสร้างจากการกระตุ้นของ Ag ทางหลอดน้ำเหลือง โดยเฉพาะม้ามถูกกระตุ้นมากที่สุด ดังนั้นCentral lymphoid tissueจึงหยุดทำงาน
แบ่งเป็น3 ชนิด
B-lymphocyte
พบ 12-15 % ของ
Lym ทั้งหมด
ถูกสร้างจาก bursa equivalent tissue ทำหน้าที่เป็นเซลล์ต้นกำเนิด ของ Plasma cell ซี่งผลิต Ig และ Ab
B -lym ผลิต Ig ได้ เล็กน้อย
T-lymphocyte
พบ 70-80 % ของ
Lym ทั้งหมด
ถูกสร้างจากต่อมธัยมัส โดยอาศัยฮอร์โมน thymosin thimopoetin thymulin ทำให้ tlym สมบูรณ์
บทบาทสำคัญในการ ต่อต้านสิ่งแปลกปลอม การติดเชื้อ และเซลล์ที่มี การเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะต่อเชื้อไวรัสจับกิน
Null cell
พบ 10-15 % ของ
Lym ทั้งหมด
เป็น Lym ที่ไม่สามารถ จัดเข้ากลุ่ม T หรือ B ได้ เพราะไม่มี t - cell receptor ประกอบด้วย NK เซลล์ (nattural killer)
Nk เซลล์ ทำลาย เซลล์มะเร็ง การติดเชื้อที่ ไม่จำเพาะ (ADCC / NCMC )
K cell (killer cell ) ทำหน้าที่ ทำลาย Ag โดย วิธี ADCC เท่านั้น
Hemo cytoblast
พบในไขกระดูก 0.5-1 %ของเซลล์ทั้งหมด
หรือเรียก Hematopoetic
เซลล์ต้นกำเนิดของเซลล์ต่างๆ Stem cell
Monocyte และ
Macropharge
พบใน stem cell มี 3-5 % มี 2 จำพวก เหมือน
Neutrophil
กระแสเลือด Circulating pool หรือ Maginated pool.
Monocyteใช้เรียกขณะอยู่ในกระแสเลือด
Macrophageใช้เรียกเคลื่อนที่ออกจากกระแสเลือด และสามารถมีชื่อแตกต่างตามอวัยวะที่อยู่ ซึ่งสามารถมีชีวิตอยู่เป็นปี
เช่น Kupffer cell ในตับ Littoral cell ในม้าม
เป็น Phagocyte ที่ไม่มี specific granule
ถ้า Ag ใหญ่ Macro จะรวมตัวกันมากขึ้น
เพื่อฆ่า Ag เรียก foreign body giant cell
Mono และ macro ถูกดึงมาฆ่า Ag โดย lymphokine จาก
lymphocyte โดยการ Phagocytosisและ ADCC เรียกกระบวนการนี้ ว่า "immune phagocytetosis"
ทำหน้าที่เป็น Ag-presenting cell (APCs)คือ
ช่วยเตรียม antigen determinant ให้ Lym โดยการกิน Ag แล้วแสดง antigenic determinant ไว้ที่ผิว แล้วหลั่งสาร Monokine ออกมากระตุ้นให้ T-lym และ B-lym ทำงานดีขึ้น
วิธีกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกายเมื่อสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย
แบบไม่จำเพาะ
Nonspecific response
Fever
ผลจาการหลั่งผลจากการ หลั่ง IL-1,IL-6และ TNF จากเซลล์มะเร็งเพื่อตอบสนอง ต่อเชื้อโดยสมองปรับอุณหภูมิร่างกายสูงให้เกิดไข้มีผลยับยั้งการแบ่ง เซลล์ของเชื้อจุลชีพขัดขวางiron meta-bolism
Inflammatory
response
การตอบสนองเมื่อสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกายหลอดเลือดฝอยขยายตัวมีPermeability เพิ่มทำให้น้ำและเม็ดเลือดออกนอก หลอดเลือด เม็ดเลือดชนิดเเรกคือ Neu ต่อมาคือMac เพื่อฆ่าเชื้อ อาการที่พบ ปวด บวม แดง ร้อน
Phagocytosis
อาศัยเซลล์สำคัญ คือ
-Neutrophil
-Macrophage (เคลื่อนที่ช้าแต่สามารถทำลายได้มากกว่าNeutrophil)
Interferon
เป็นโปรตีนหลั่ง จากเซลล์ที่ติดเชื้อ แบ่งเป็น แอลฟ่า เบต้า กระตุ้นให้หลั่ง Antivirus prot ยับยั้ง การแบ่งตัวของเชื้อ
barrier
เครื่องกีดขวางธรรมชาติเช่น ผิวหนัง ขน เยื่อเมือกที่บุตามอวัยวะต่างๆ กรดน้ำย่อย
Complement
โปรตีนที่ทำลายเชื้อ หลั่งสารเคมีออกฤทธิ์ 4 วิธี
-สลายผนังเซลล์
-เพิ่มpermeability
-จับกับผิวเชื้อโรค
-จับเม็ดเลือดขาว
แบบจำเพาะ
specific response
Humoral immune
response (HIR)
Cell mediated immune response (CMIR)
อาศัย T-lym (มีMHCเป็นreceptorจับกับspecific Agช่วยจับAgได้ดี) และmac(มีantigen-presenting cellช่วยจำได้ดี)ทำงานร่วมกัน
ชนิดT-lym
Killer(cytotocxic T-lym) Tk
ทำลายเซลล์ที่มี Ag แล้วปล่อย chemotactic subdtance ส่งผลให้ Na, น้ำ เข้าเซลล์ เซลล์แตกแล้วไป จับกับเซลล์อื่นๆ
Delayed hypersensitivity
T-lym(TD)
หลั่ง lymphokine ควบคุมการทำงาน ของ
Tและ B – lym กระตุ้น mac และ complement
Suppressor T-lym(Ts)
ควบคุมT-lymและB-lymทำงานมากไป
Memmory T-lym(TM)
T-lym (TM ) ทำหน้าที่จดจำ Ag
Helper T- lym (TH)
ช่วยสร้างAB/Ig ถ้าไม่มีตัวนี้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่มีประสิทธิภาพ