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Dengue - Coggle Diagram

- - - - Homem é hospedeiro definitivo
- - - - Aspectos clínicos
        
        Petéquias, púrpuras e equimoses
        
        Sangramento gengival e nasal
        
        Sangramento intestinal
        
        Melena
        
        Hematêmese
        
        Hematúria
        
        Metrorragia em mulheres
        
        Evolução para choque hipovolêmico
      - Teste diagnóstico
        
        Prova do laço positiva
        
        Desenhar quadrado no braço do paciente
        
        Verificar PA e determinar PA média do paciente
        
        Insuflar manguito até a PA média e manter por 5 minutos
        
        Contar o numero de petéquias
        
        >20 petéquias = positivo
      - Patogênese
        
        Inoculação do vírus ao nível da pele
        
        Fagocitado e apresentado aos linfócitos T naive nos linfonodos
        
        Dependendo da intensidade e padrão da resposta imunológica, pode haver comprometimento do leito vascular
        
        Liberação de citocinas inflamatórias (TNF-α, IL-2, IL-6, IL-10)
        
        Síndrome inflamatória sistêmica
        
        Lesão vascular
        
        Aumento de permeabilidade
        
        1 more item...
        
        Predileção por células endoteliais
        
        Queda na proliferação medular óssea
        
        Trombocitopenia e disfunção plaquetária
        
        Grande comprometimento hepático
        
        Mau funcionamento dos fatores de coagulação
        
        Lesão mediozonal no fígado
        
        Característico e diagnóstico de dengue e F.A.
        
        Apoptose e necrose celular
        
        Inflamação desproporcional ao grau de comprometimento
        
        Em especial na zona portal
    - - Cefaleia, artralgia, mialgia, dor retro-orbitária, prostração e rash cutâneo
      - Febre acima de 38º de inicio abrupto
      - Duração de 2 a 7 dias
      - Anorexias, náuseas, vômitos e diarreia podem estar presentes
    - - Sinais de alarme, se presentes, ocorrem nessa fase
        
        Sinais de alerta
        
        Vômitos persistentes
        
        Ascite, derrame pleural ou pericardite
        
        Hipotensão
        
        Hepatomegalia
        
        Sangramento de mucosa
        
        Letargia ou irritação
        
        Sinais de hemoconcentração
        
        Hematócrito
        
        20% do basal ou queda de 20% após hidratação
        
        Plaquetopenia - <100 000 mm³
        
        Se aparentes, ou se prova do laço positiva, realizar medida de hematócrito e plaquetas
        
        Dor abdominal intensa e contínua
      - Anormalidade da homeostase, aumento da permeabilidade capilar
      - Declínio da febre
      - 3º e 7º dia do início da doença
    - - Ocorre após as 24-48 horas da fase crítica
      - Reabsorção gradual do fluido
      - Melhora do estado geral do paciente, retorno do apetite, redução de sintomas do TGI, estabilização do estado hemodinâmico e melhora do débito urinário
- - - - DENV I; DENV II DENV III e DENV IV
        
        Imunidade específica para cada sorotipo
        
        Imunidade cruzada para outros sorotipos
    - - Família: Flaviviridae
  - - - Após esse período :arrow_right: período de viremia
        
        1 dias antes da febre até 5º dia de doença
- - - - Plaqueta, leucócito e hematócrito
    - - DENV pode levar a Insuficiência renal aguda por necrose tubular aguda
  - - - RT-PCR
      - Cultura de Células
    - - Detecção de antigenos virais em tecidos formalizados por anticorpos monoclonais
    - - Análise pós-morte de órgãos
    - - MAC-ELISA
        
        IgM a partir do 6º dia
      - ELISA
        
        IgG/ inibição da hemaglutinação
- - - - Analgésicos e antitérmicos
        
        Evitar AAS pois o paciente possui predisposição para anticoagulação
  - - - Mudança de estado febril para afebril
        
        Possibilidade de toxemia