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VITAMINA C, DÉFICIT DE MICRONUTRIENTES, VITAMINA B, VITAMINA D - Coggle…

- - - - Irritabilidad, pérdida de apetito, febrícula, dolor musculoesquelético en miembro inferior.
    - - Edema de miembro inferior (más en rodilla y tobillos), y pseudoparálisis
    - - Se produce hermorragia subperióstica que causa dolor y aumenta edema, simula artritis agua u osteomielitis
  - - - Diáfisis de huesos largos como vidrio esmerilado y con forma de reloj de arena o de bastón por atrofia trabecular corteza fina y densa, línea de Fránkel que es línea blanca irregular engrosada en metáfisis
      - Centro epifisiario como vidrio esmerilado rodeados por anillo esclerosado.
      - Zona de Trummerfeld
        
        Rotura lineal del hueso proximal y paralelo a la línea blanca, es área de residuos y tejido conjuntivo destruido
      - Espolón de Pelkan
        
        Prolongación lateral de la línea blanca en extremos corticales
    - - Muestra hematomas subperiósticos agudos en fase de curación, cambios
      - Laboratorio
        
        Ascorbato <0.2 mg/dl
- - - - Suplemento de Vit C en madres fumadoras
- - - - 4-8 años
        
        9-13 años
        
        14-18 años
        
        1800 mg
        
        1200 mg
        
        650 mg
      - Máximo 400 mg/día
- - - - Anemia microcítica, osteoporosis, neutropenia, síntomas neurológicos, despigmentación del pelo y la piel, enfermedad de menkes
- - - - Intolerancia a la glucosa, neuropatía periférica y encefalopatía
- - - - Caries dentales
- - - - Anemia, reducción del nivel de alerta, alteraciones del aprendizaje
- - - - Hipercolesterolemia, pérdida de peso, disminución de las proteínas de la coagulación
- - - - Taquicardia, taquipnea, ceguera nocturna, irritabilidad, coma
- - - - Cardiomiopatía (enfermedad de Keshan), miopatía
- - - - Hipotiroidismo
- - - - Retraso del crecimiento, dermatitis de las extremidades y periorificial, alteraciones inmunitarias, mala cicatrización de las heridas, hipogonadismo, diarrea, acrodermatitis enteropática
        
        Los suplementos resultan beneficiosos para la diarrea y mejoran la evolución en términos de desarrollo neurológico
- - - - Se absorbe eficientemente en el aparato digestivo
  - - - Función en la vía de la hexosa monofosfato para la síntesis de ácidos nucleicos
  - - - Dieta con harina de trigo altamente refinada, alcoholismo y dietas milagro (beriberi occidental)
  - - - Inespecífica
        
        Emesis, letargo, inquietud, anorexia, dolor abdominal
- - - - Estados de malnutrición y malabsorción como infecciones GI
      - Clínica
        
        Queilosis: comienza con palidez en las comisuras y evoluciona a adelgazamiento y maceración del epitelio
        
        Glositis: la lengua se alisa, con pérdida de la estructura papilar
        
        Queratitis
        
        Conjuntivitis
        
        Fotofobia
        
        Lagrimeo
        
        Vascularización corneal
        
        Dermatitis seborreica
        
        Anemia normocrómica y normocítica
        
        Tratamiento
        
        3-10 mg /día de riboflavina
        
        Fuentes
        
        Leche
        
        Productos lácteos
        
        Huevos
        
        Cereales enriquecidos
        
        Verduras de hoja verde
        
        Requerimentos
        
        0-6 meses: 0,3 mg/día
        
        7-12 meses: 0,4 mg/día
        
        1-3 años: 0,5 mg/día
        
        4-8 años: 0,6 mg/día
        
        9-13 años: 0,9 mg/día
        
        14-18 años: Niñas: 1,0 mg/día Niños: 1,3 mg/día
- - - - 50-300 mg/día de niacina v.o.
- - - - Valproato
    - - Infrecuente
        
        Clínico
        
        Irritabilidad
        
        Fatiga
        
        Molestias digestivas
        
        Parestesias (síndrome de los pies ardientes)
        
        Calambres musculares
        
        Fuentes
        
        Ternera
        
        Vísceras
        
        Aves
        
        Marisco
        
        Yema de huevo
        
        Levaduras
        
        Semillas de soja
        
        Hongos
- - - - Engrosamiento de la lámina de crecimiento.
      - El margen de la metáfisis cambia de una superficie convexa o plana a otra más cóncava, lo que se denomina forma de copa
      - Ensanchamiento del extremo distal de la metáfisis
      - Engrosamiento de tobillos
      - Trabeculación grosera de la diáfisis y rarefacción generalizada
    - - Historia dietética
      - Cuanto tiempo el niño pasa en la calle
      - Presencia de factores de riesgo
      - Medicamentos como los antiepilépticos, fenobarbital y fenitoina
      - Enfermedad hepática – malabsorción de vitamina D
      - Excreción urinaria