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1 LES ARTHROSES :red_cross: - Coggle Diagram
1 LES ARTHROSES :red_cross:
introduction
:green_cross:
qui déstabilisent l’équilibre entre la synthèse et la dégradation du cartilage et de l’os sous chondral.
arthropathies chroniques dont les lésions anatomiques intéressent le cartilage et l'os sous chondral
processus dégénératif, résultant des phénomènes
mécaniques et biologiques
L'arthrose n'est pas synonyme de vieillissement.
L'âge n'est qu'un des facteurs étiologiques de l'arthrose.
touche
surtout les
articulations portantes
(genoux, hanches), le rachis cervical et lombaire ainsi que les
articulations interphalangiennes
proximales et distales.
PHYSIOPATHOLOGIE
:green_cross:
les chondrocytes, qui sont noyés dans une matrice abondante.
matrice extracellulaire. /
gel de protéoglycanes très hydrophile enserré dans les mailles d'un réseau de fibres de collagène (type 2).
la résistance articulaire aux contraintes de pression et au glissement harmonieux
L'homéostasie
du cartilage est assurée par les chondrocytes dont l'activité est placée sous le contrôle de cytokines et des enzymes
LA GONARTHROSE
A- LA GONARTHROSE PRIMITIVE :check:
1- LES SIGNES FONCTIONNELS 😘😂
b- Les signes d'accompagnement
/ La raideur est discrète ,, n'est que tardivement qu'elle gène l'accroupissement
c- Il faut préciser le
périmètre
de marche qui permet d'apprécier la gêne fonctionnelle.
a- La douleur
/ progressivement ,, douleur mécanique
2- L'EXAMEN CLINIQUE 🤞🐱🐉
a- Le genou est tuméfié./ d'un choc rotulien traduit une hydarthrose associée.
b- Le quadriceps peut être hypotrophique
c- L'étude de l'amplitude des mouvements, par comparaison avec le côté opposé,
3- LES SIGNES RADIOLOGIQUES 🐱👓🐱👓
On demande des
clichés des 2 genoux
de face en charge et de profil,des incidences axiales à
30° ou 45° et incidence en « schuss ».
signes d’arthrose
Un pincement de l'interligne FT
Une condensation sous chondrale, fémorale, tibiale ou rotulienne
Une ostéophytose tibiale et fémorale ou au pourtour de la rotule
*Des corps étrangers intra-articulaires
4- LES SIGNES BIOLOGIQUES 👍💕
pas de syndrome inflammatoire
hydarthrose : liquide de type mécanique: jaune visqueux, filant, pauvre en cellules: moins de 1000éléments/mm3
5- EVOLUTION ✔✔
lésions ostéo-cartilagineuses s’aggravent lentement.
L’évolution de l’arthrose F-T externe
Des complications
Poussées : hydarthrose
Osteochondromatose secondaire
Hémarthrose
Lésions ligamentaire et méniscale
Ostéonérose
Gonarthrose destructrice rapide
B .LES GONARTHROSES SECONDAIRES :red_cross:
A- D'ORIGINE FEMORO-PATELLAIRE :recycle:
1- Les dysplasies fémoro-patellaires :
2-Les fractures de la rotule
B- D'ORIGINE FEMORO-TIBIALE :<3:
1- Les déviations axiales:
a- L'arthrose sur genuvarum :
la déviation en dedans de la jambe qui préexiste avant l'installation de l'arthrose. //// mesuré par des clichés de gonométrie.
b- L'arthrose sur genuvalgum :
déviation en dehors de la jambe, qui préexiste à l'installation de l'arthrose.
2-Post-traumatiques :
3-Les arthropathies
: Infectieuses, inflammatoires, métaboliquespeuvent aboutir à une arthrose secondaire.
4-Ostéonecrose
ANATOMO-PATHOLOGIQUE
:star: / lésions intéressent le cartilage, l'os et la synoviale