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TRABAJO DE PARTO, Guia de pràctica clìnica vigilancia y manejo del trabajo…
TRABAJO DE PARTO
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PERÍODO DE DILATACIÓN
El periodo de dilatación del parto vaginal comienza con las contracciones regulares y dura hasta la completa apertura del cuello del útero.
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Fase latente: cambios de cèrvix, contracciones irregulares, dilataciòn <4 cm, duracion de 18 horas en nuliparas
Fase activa: ya hay contracciones regulares, dilataciòn mayor a 5 cm, duraciòn 8 horas
PERIODO DE EXPULSIÓN
Es el periodo que inicia con con la dilataciòn completa, hay coronaciòn y termina con el nacimiento del feto, duraciòn de hasta 2 horas en nulìparas y multipara 30 min
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signos del perìodo expulsivo: contracciones intensas, apariciòn de pujos, abombamiento y adelgazamiento del perinè, visualizaciòn de la presencia fetal, congestiòn de la vulva.
PERÍODO DE ALUMBRAMIENTO
El alumbramiento es la tercera etapa del parto, comprende el desprendimiento placentario, la separación del corion y amnios, la hemostasia uterina
BAUDELOCQUE- SCHULTZE
El proceso se inicia en el centro de la placenta de manera que al formarse el hematoma, la placenta es empujada hacia abajo y al descender arrastra a las membranas.
BAUDELOCQUE DUNCAN
La placenta empieza a desprenderse por su borde lateral, al expulsarse aparecerá primero el borde de la misma, se expulsa por la cara materna
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Mecanismos del parto
Acomodaciòn o encajamiento, descenso, flexiòn, rotaciòn interna, extensiòn, rotaciòn externa, expulsiòn, hombro anterior y hombro posterior
Parto: Conjunto de fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsión del feto de 22 semanas o más por vía vaginal, incluyendo la placenta y sus anexos
El trabajo de parto consiste en una serie de contracciones rítmicas, involuntarias y progresivas del útero que producen el borramiento (afinamiento y acortamiento) y la dilatación del cuello uterino.
Guia de pràctica clìnica vigilancia y manejo del trabajo de parto en embarazo de bajo riesgo. FLORES VALENCIA ANA KAREN