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ISQUEMIA ARTERIAL CRÓNICA DE LOS MIEMBROS INFERIORES - Coggle Diagram
ISQUEMIA ARTERIAL CRÓNICA DE LOS
MIEMBROS INFERIORES
Etiopatogenia
la aterosclerosis están influidos por la diabetes, la hipertensión, la
hiperlipidemia y fundamentalmente por el hábito de fumar
Otra enfermedad obstructiva arterial es la tromboangiítis
obliterante
Clasificación
La aterosclerosis es una enfermedad generalizada pero que no afecta a todas las arterias por
igual.
Enfermedad oclusiva aortoilíaca
la ausencia de pulsos femorales,
impotencia sexual e isquemia de los miembros inferiores es
producida por la oclusión de la aorta terminal y sus ramas.
En los tipos I y II las lesiones están confinadas al abdome
El tipo III se caracteriza por lesiones más difusas que
involucran también los miembros inferiores
Enfermedad oclusiva infrainguinal.
es la más frecuente y mejor tolerada de las
oclusiones infrainguinales.
Es la disminución o ausencia de flujo sanguíneo en los miembros inferiores
Diagnóstico
Presentación clínica.
Claudicación intermitente
aparición de
dolor luego de una determinada distancia de marcha y su disminución en pocos instantes con el reposo
Lesiones isquémicas. Se manifiestan como úlceras o gangrenas.
Métodos diagnósticos complementarios
Se basa exclusivamente en la palpación de los pulsos (femoral, poplíteo, pedio y tibial posterior).
Laboratorio vascular.
Tratamiento
Complicaciones
Inmediatas.
hemorragia durante el postoperatorio inmediat
infección local, el tratamiento inicial debe ser
conservador, siempre que no exista hemorragia.
Tardias
oclusión tardía
infección tardía
La colonización bacteriana pue-
de ocurrir en el mismo momento
El bypass arterial, la tromboendarterectomfa y la angioplastia a cielo abierto
tromboembolectomía quirúrgica
Indicaciones quirúrgicas.
claudicación intermitente invalidante y la isquemia crítica.
Puentes extraanatómicos. Cuando el puente aortobifemoral está contraindicado por elevado riesgo del paciente