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CASO CLÍNICO 1, Ana Paula Fraga, André Marinho, André Tsai, Lígia Miranda,…
CASO CLÍNICO 1
SINTOMAS :red_cross:
Há 2 anos
Não toma nenhuma medicação
Sem outra comorbidade
Não está falando mais devagar
Sem traumas, histórico de AVC ou doença prévia
Sem dificuldade de movimentar-se
Sem alteração das atividades diárias
Nega medos, sensação de perseguição
sem alteração da sexualidade
SINTOMAS :check:
Paciente confirma esquecimento
As vezes esquece do assunto da conversa
As vezes falta um pouco de sono
É um pouco ansiosa, mas sempre se sentiu assim
Tem preferido ficar mais quieta em casa
As vezes fica triste, chora
Vacinação em dia
EXAME FÍSICO
Facies triste, mal vestida e mal cuidada
MEEM: 25/30
Normal: mais de 27 para ensino superior
Perdeu 3 pontos em cálculo, 1 ponto em evocação e 1 em tempo
Sem alterações em exames neurológicos
FVA = 11
FVF = 10
EXAME LABORATORIAL
HIV = neg
TSH = 21,7
Hipotireoidismo
VDRL = neg
Ác. Fólico = 7,8
Vit. B12 = 180
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS
Hipovitaminose de B12
disfunções de memória, quadro depressivo e ansioso
Hipotireoidismo
RETORNO APÓS 6 MESES
:!:
Mini Mental 25/30
errou dia, evocação (2) e rua, e conta
Declínio cognitivo leve
Tratamento
Medidas não farmacológicas
Criar rotinas e auxilio em atividades, atividade física regular (força), dieta mediterrânea, buscar fazer atividades intelectuais (aprendizado), atividades lúdicas (xadrez, dama, dominó, video game, jogos, artesanato) e atividades em grupo
Tem queixa, acompanhante confirmou, os testes confirmaram, mas não há comprometimento cognitivo
TRATAMENTO
Tratar hipotireoidismo e repor B12
Ampola de B12
Levotiroxina - T4
65 Anos, sexo feminino. Doutor, estou esquecendo muito.
As vezes chego em casa, guardo a chave do carro e esqueço onde eu coloquei a chave do carro
Ana Paula Fraga, André Marinho, André Tsai, Lígia Miranda, Maria Gabriella Trindade, Mayara Mayumi, Thayná Barbosa