Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
มารดาอายุ35 ปี G6P3A2 GA 38 สัปดาห์ by U/S (Advanced maternal age),…
-
-
-
-
-
มารดามีภาวะตกเลือดหลังคลอด
เกณฑ์การตกเลือด มารดามีเลือดออก
มากกว่า500 cc.ในการคลอดปกติ
หรือ1000cc.ในการผ่าตัดคลอด
-
-
-
-
-
การตรวจสอบการลอกตัวของรก
-มดลูกเปลี่ยนจากแบนเป็นกลมแข็งลอย
เหนือสะดือเอียงไปทางด้านขวาของแม่
-มี cord sign เคลื่อนต่ำลงมาประมาณ
8 cm เมื่อทำ cord test สายสะดือ
ไม่เคลื่อนกลับเข้าไปในช่องคลอด
-อาจมีเลือดออกทางช่องคลอด
ประมาณ 30-60 ml มีเฉพาะการลอก
ตัวแบบ Duncan method
pulse หาย คลายเลียว เหี่ยวลง
ชนิดของการลอกตัวของรก
Schultze’method เห็นรกด้านลูกลอกตัวเร็ว
รกลอกตัวตรงกลางก่อนทำให้ไม่มีเลือดออกมา
ทางช่องคลอด Matthews Duncan’s method
เห็นรกด้านแม่ก่อน รกจะลอกตัวช้าจะลอกที่ริมรกก่อนจึงเห็นเห็นเลือดออกมาทางช่องคลอด (vulva sign)
การฉีกขาดของแผลฝีเย็บมี4ระดับคือ
ระดับที่ 1 มีการฉีกขาดที่ผิวหนังบริเวณฝีเย็บและฉีกขาดบริเวณเยื่อบุช่องคลอด
ระดับที่ 2 มีการฉีกขาดลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อ
ระดับที่ 3 มีการฉีกขาดลึกถึงกล้ามเนื้อและหูรูดทวารหนัก
ระดับที่ 4 มีการฉีกขาดถึงหูรูดทวารหนักและเยื่อลำไส้ส่วน rectum