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Alteraciones anatómicas de la región anal, Pontificia Universidad Católica…
Alteraciones anatómicas de la región anal
Definición
Complejo esfinteriano: combinación de los músculos puborrectal, elevador del ano, esfínteres externo e interno y esfínter externo superficial, todos los cuales se reúnen en el recto
Malformaciones se definen por la relación del recto con este complejo e incluyen diversos grados de estenosis hasta la atresia completa
Atresia rectal
Defecto infrecuente
1% de anomalías anorrectales
Obstrucción a aprox 2 cm por encima del nivel de la piel
Epidemiología
Incidencia de 1/3000 nacidos vivos
Lesiones bajas
Tipos
Fisuras anales
Cursan con dolor y sangrado anal
Se diagnostica por inpección anal
Estenosis anal
Puede ser congénita o secuela postoperatoria de imperforación anal
Se diagnostica por características de las heces y se confirma por estrechez del canal anal al tacto
Ano anterior
Más frecuente en sexo femenino
Se manifiesta por evacuaciones difíciles con mucho esfuerzo y dolor en región anal
Puede asociarse con acalasia del esfínter interno
A la inspección hay desplazamiento anterior del orificio anal
Lesiones altas
Fístulas
Fístulas rectobulbouretrales
Más comunes en varones
Sacro puede estar infradesarrollado
Hoyuelo anal
Fístulas rectoprostaticouretrales
Sacro mal desarrollado
Escroto puede ser bífido
Hoyuelo anal cerca del escroto
Fístulas rectovesicales
Esfinteriano está mal desarrollafo
Sacro hipoplásico o no está
Fístula rectovaginal
Cloaca persistente
Cloaca mantiene comunicación entre recto, uretra y vagina
Clínica
Estreñimiento
Defecación reciente dolorosa
Formación de fisura tras evacuación de heces duras
Diagnóstico
Inspección del área perineal
Caderas en flexión aguda
Glúteos se separan para expandir pliegues de la piel perianal
Fisura se hace evidente como laceración menor
En exploración rectal puede haber heces duran en ampolla
Tratamiento
Cambiar dieta e hidratación para que tenga heces blandas
Puede tener resolución quirúrgica
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Alejandra Chacón
Paralelo 9
Séptimo semestre
ABP niño