Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หลักการให้เลือด สปกเลือด, นางสาวชนัดฎา จารุการ ปี2 เลขที่ 36 A วพบ.สปส. -…
หลักการให้เลือด สปกเลือด
Whole blood
ผสมสารกันแข็งตัว
เก็บใน 4 C +/-2
WB <21วัน
FWB (fresh) <24 hrs
1 Unit =350-450 ml
มักใช้ในผป ต้องการทั้ง
RBC+ plasma-blood loss
Blood component
Red cell concentrate/
packed red cells
1 Unit = 200-300 ml
RBC 70%
ให้ ผป ที่RBC deficit
WBC
Leukocyte concentrate
1 Unit = 200-250 ml
ให้ ผป ติดเชื้อ
Leukocyte poor
Hct 70% WBC <30%
ให้ผป ไข้ขึ้น หนาวสั่นเมื่อให้เลือด
Leukocyte poor red blood
RBC ที่ลด WBC ลง โดยการปั่นแยก
ให้ผป รับเลือดต่อเนื่อง
Leukocyte depleted RBC
ให้ผป หนาวสั่น เพราะมี anti b
ต่อ WBC/Plt
ผป ที่ต้อง transplant
Platelet
Platelet concentrate
ผป เกล็ดเลือดต่ำ เลือดออกง่าย
ช่วยห้ามเลือด
Leukocyte deplete pooled platelet
Plasma
ของเหลว เหลืองใส
มี clotting factor
Albumin immunoglobulin
Fresh frozen plasma <8 hrs
วัตถุประสงค์
ทดแทนblood loss
ทดแทน RBC รักษาระดับ Hb
เพิ่ม WBC
ทดแทน clotting factor
Transfuse -ถ่ายของเสียออกจากร่างกาย
หมู่เลือด
ABO
Rh
ข้อควรระวัง
ตรวจสอบข้อมูลความถูกต้องเคร่งครัด
ใช้เทคนิค sterile
เปลี่ยนชุดให้เลือดใหม่ทุกครั้ง 1 ชุด/1ถุง
ห้ามให้ยา/สลล dextrose-อาจ hemolysis
ไม่ควรให้เลือดที่ออกจากตู้เย็นใหม่ๆ -
Pt หนาวสั่น รบกวนกล้ามเนื้อหัวใจ
เตรียมผป
แขวนถุงเลือดสูง 3-4 ฟุต -ไหลสะดวก
เตรียมตน.ฉีด (Vein ใหญ่) วิธีแทงเข็ม เหมือนให้สารน้ำทางvein
V/S
วิธีให้
ตรวจสอบเลือด
ชื่อสกุลตรงกับใบขอเลือด/ถุงเลือด
ให้เลือด
ปรับตามแผนรักษา
ทั่วไปให้เสร็จภายใน 2-4 ชม WBC ใน 10 นาที
ตรวจ V/S หลังให้ 15 นาที
ทุก 1 ชม ขณะให้
ทุก 4 ชม หลังให้
บันทึกหมู่/ชนิด/หมายเลข/ปรม เลือดในบันทึกน้ำเข้าออก+nurse note 📝
ภาวะแทรกซ้อน/การปฏิบัติ
RBC สลายตัว
ไข้
ภูมิแพ้ ผื่นลมพิษ
RBC สลายนอกกระแสเลือด
ปฏิกิริยาระหว่าง graft -host
เลือดไหลเวียนมากเกิน -สูงอายุ
ให้ชดเชยปรม มาก -BT ต่ำ Caต่ำ
ติดเชื้อ - เช็คตับอักเสบ เอดส์ มาลาเรียก่อน
นางสาวชนัดฎา จารุการ ปี2 เลขที่ 36 A วพบ.สปส.