Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Cirrhosis with Ascites - Coggle Diagram

- - - - พยาธิภาวะท้องมาน (Ascites)
        เกิดจากหลอดเลือดในระบบทางเดินอาหารขยายตัว ทำให้ความดันของหลอดเลือดฝอยในระบบทางเดินอาหารสูงขึ้น ส่งผลให้มีสารน้ำรั่วออกจากเส้นเลือดเข้าไปในช่องท้อง อีกทั้งเซลล์ตับยังสังเคราะห์อัลบูมินลดลง ทำให้ร่างกายรักษา osmotic pressure ไม่ได้ น้ำ และโซเดียมจึงถูกดึงออกจากหลอดเลือดไปสะสมที่ชั้นไขมันใต้ผิวหนังและช่องท้อง นอกจากนั้นการขยายตัวของหลอดเลือดในระบบทางเดินอาหารทำให้การไหลเวียนโลหิตในระบบทางเดินอาหาร (splanchnic circulation) เพิ่มขึ้น ความดันของเลือดแดงเฉลี่ยในร่างกายจึงลดลง ทำให้เกิดการกระตุ้นระบบ renin-angiotensin-aldoste-rone (RAAS) ให้มีการเก็บสารน้ำ และโซเดียม และเกิดการหดตัวของหลอดเลือดที่ไตทำให้มีการดูดกลับน้ำและโซเดียมมากกว่าปกติ จึงเกิดภาวะบวมตามร่างกายและเกิดภาวะท้องมานขึ้น
      - การรักษา
        1.การเจาะท้อง (Paracentesis) 2.การให้อัลบูมิน
        3.การรับประทานอาหารที่มีโซเดียมต่ำร่วมกับจำกัดน้ำ
        4.ส่งเสริมการหายใจอย่างมีประสิทธิภาพ รักษาความสมบูรณ์ของผิวหนัง
      - สาเหตุเกิดจากตับแข็ง
      - อาการท้องโต แน่นท้อง อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร อาเจียน
- - - - ผู้ป่วยมีการประวัติดื่มแอลกอฮอล์ 32 ปี
  - - - มีภาวะตัวเหลือง
  - - - Albumin ค่าที่ได้ 0.70 mgq/L
        ค่าปกติ 3.5-50 Mgq/L
        
        การทำงานของตับลดลลงซึ่งเป็นแหล่งสังเคราะห์อัลบูมิน
    - - Hb = 8.2 g/dLค่าปกติ = 14-18 g/dL
        Hct = 25.1%ค่าปกติ = 42-52 %
        
        เกิดจากโรคตับแข็งที่นำไปสู่การคั่งของของเหลวจนทำให้น้ำเลือดเจือจาง
  - - - Endoscopy
      - Ultresound