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3 / ANOMALIES DU BILAN DE L’EAU ET DU SODIUM / II. HYPERHYDRATATION…
3 / ANOMALIES DU BILAN DE L’EAU
ET DU SODIUM /
II. HYPERHYDRATATION EXTRACELLULAIRE (HEC
Définition
Augmentation du volume du compartiment extracellulaire
une rétention iso-osmotique de sodium et d ’eau, (
oedeme
)
Causes d’hyperhydratation extracellulaire
:forbidden:
Parmi les autres causes maladies primitives rénales
insuffisances rénales aiguë et chronique
glomérulonéphrites aiguës
Causes diverses
hypoprotidémies secondaires
vasodilatation périphérique excessive :check:
maladie de Paget
grossesse,
traitements vasodilatateurs
fistule artérioveineuse,
Les trois causes les plus fréquentes
syndrome néphrotique
la cirrhose ascitique
l’insuffisance cardiaque
Physiopathologie
:checkered_flag:
augmentation de la pression hydrostatique intracapillaire
combinaison de ces différents mécanismes
diminution de la pression oncotique intracapillaire
Diagnostic
signes d ’hyperhydratation extracellulaire
secteur interstitiel
// oedèmes périphériques généralisés
secteur plasmatique
//
élévation de la pression artérielle
oedème aigu du poumon
épanchement des séreuses
/ épanchement péricardique pleural,
Les signes biologiques
les signes d ’hémodilution
(anémie, hypoprotidémie)
dépendants des valeurs de base du patient
L’augmentation rapide du volume du secteur vasculaire peut avoir des conséquences cliniques
Le diagnostic étiologique
Traitement
:warning:
Le traitement
symptomatique
repose sur l’induction d ’un bilan sodé n égatif :