Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tonsillitis
ต่อมทอนซิลอักเสบ - Coggle Diagram
ไข้รูมาติก
พยาธิสภาพ
การติดเชื้อสเตร็ปโตคอคคัส ทำให้เกิดการอักเสบจากปฏิกิริยาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน เป็นสาเหตุชักนำให้มี fibrin เกาะบริเวณเยื่อบุหัวใจ ลิ้นหัวใจ และบริเวณข้อใหญ่ๆ
1.Streptolysin O
2.Sretolysin S
3.Erythrogenic toxin
4.Deoxyribonulease
สาเหตุ
ไข้รูมาติกเป็นภาวะแทรกซ้อนของคออักเสบหรือทอนซิลอักเสบ จากเชื้อแบคทีเรีย beta-hemolytic Streptococcus group A
-
-
การพยาบาล
1.ยาปฏิชีวนะ เด็กเล็ก benzathine penicillin , ผู้ใหญ่ pennicillin
ปอดอักเสบ
-
พยาธิสภาพ
การอักเสบของปอดที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส มักเป็นแบบกระจายทั่วไปในเนื้อปอด ในขณะที่ถ้าเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย มักเริ่มเป็นที่กลีบใดกลีบหนึ่งของปอดก่อนแล้วจึงค่อยไปจ่ายไปยังกลีบอื่น
อาการแสดง
มีลักษณะและความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละราย ขึ้นกับชนิดของเชื้อที่เป็นสาเหตุ อายุ ตำแหน่งที่เกิดการอักเสบ โดยทั่วไปแล้วเด็กจะมีไข้สูงอย่างเฉียบพลันและหนาวสั่น บางรายปวดศีรษะนำมาก่อน 3-4 วัน ไอแห้งๆสั้นๆ เจ็บหน้าอก
ภาวะแทรกซ้อน
- น้ําในช่องเยื่อหุ้มปอด
- หนองในช่องเยื่อหุ้มปอด
3.มีลมและมีหนองในช่องหุ้มปอด
4.เยื่อหัวใจอักเสบ
5.อาจพบ sepsis เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การพยาบาล
- การรักษาทั่วไป การให้ออกซิเจนและความชื้นเมื่อหายใจหอบ
- การรักษาเฉพาะ จะให้ยาปฏิชีวนะโดยพิจารณาจากเชื้อที่เป็นสาเหตุ
-
ฝีรอบๆต่อมทอนซิล
สาเหตุ
ฝีรอบทอนซิล (อังกฤษ: peritonsillar abscess, quinsy, quinsey) เป็นภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของทอนซิลอักเสบ ทำให้เกิดหนองคั่งเป็นฝีขึ้นที่ฐานของทอนซิล ในบริเวณที่เรียกว่าช่องว่างรอบทอนซิล (peritonsillar space)
-
อาการแสดง
จะมีอาการไข้ เจ็บคอ อ้าปากลำบาก และเสียงเปลี่ยน ส่วนใหญ่จะเจ็บมากเพียงข้างเดียว ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการอุดกั้นทางเดินหายใจ และปอดอักเสบจากการสำลัก
ภาวะแทรกซ้อน
คนไข้มักจะรู้สึกเจ็บคอมาก และปวดร้าวไปที่หูและขากรรไกร อาจเจ็บจนรู้สึกกลืนลำบาก พูดลำบาก อ้าปากลำบาก นอกจากนี้ยังอาจมีต่อมน้ำเหลืองที่ใต้คางบวมและเจ็บร่วมด้วย
การพยาบาล
ถ้าผู้ป่วยมาพบแพทย์เร็วมาตั้งแต่เริ่มๆมีอาการเจ็บคอ ซึ่งจะยังไม่เป็นหนอง (เริ่มแค่ บวมแดงรอบๆท่อนซิล) (ทางการแพทย์เรียก Peritonsillar cellulitis) การให้ยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสม
ไตอักเสบเฉียบพลัน
สาเหตุ
เกิดจากหลายสาเหตุทั้งจากโลกภายในตัวของเด็กเองเช่น sle หรือเกิดจากการติดเชื้อต่างๆ การติดเชื้อ Group a Beta hemolytic streptococcus มักเป็นการติดเชื้อที่บริเวณผิวหนัง ทางเดินหายใจ
พยาธิสภาพ
เมื่อร่างกายได้รับเชื้อสเตรปโตคอคคัสเข้าสู่ร่างกาย จะมีการตอบสนองอิมมูน 2 วิธีคือ
- การสร้างแอนติบอดีนอกเซลล์
2.การสร้างแอนตี้บอดี้ในเซลล์
อาการแสดง
- ระยะคาบแฝง ระยะตั้งแต่ได้รับเชื้อสเตรปโตคอคคัส จึงเกิด อาการแสดงของไตอักเสบนาน 8-21 วัน
- อาการแรกเริ่ม บวมที่หน้า มีปัสสาวะน้อยกว่า 100 ML ต่อวัน ปัสสาวะมีเลือด
- ระยะรุนแรง ความดันเลือดสูง มีภาวะเลือดคั่ง
-
การพยาบาล
1.ควบคุมอาการบวมและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะเลือดคั่ง
- ควบคุมสมดุลของน้ำในร่างกาย ประเมินจากการชั่งน้ำหนักทุกวันในระยะที่บวม
- การพักผ่อน ในระยะที่บวมและความดันเลือดสูงควรจำกัดกิจกรรม
- อาหาร จำกัดเกลือทุกรายที่มีอาการบวมและมีความดันเลือดสูง
- ความดันเลือดสูง