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SALUD Y ENFERMEDAD EN EL EMBARAZO, Comienza después de las 20 semanas de…
SALUD Y ENFERMEDAD EN EL EMBARAZO
Hipertensión en el embarazo
Es la presión arterial alta que desarrolla mientras está embarazada
Tratamiento
Para la hipertensión leve, deben adoptarse medidas conservadoras y luego administrar antihipertensivos si es necesario
Primero se prueba con metildopa, beta-bloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio
Evitar la administración de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), bloqueantes de los receptores de angiotensina II y antagonistas de la aldosterona
Para la hipertensión moderada o grave, debe usarse un tratamiento antihipertensivo, control estricto y, si la condición empeora, posiblemente la terminación del embarazo o el parto, según la edad gestacional
Diagnóstico
La tensión arteria se mide rutinariamente en las visitas prenatales.
Comienza después de las 20 semanas de embarazo. Por lo general, no tiene otros síntomas
La hipertensión durante el embarazo puede clasificarse como
Crónica
La tensión arterial es alta antes del embarazo o antes de las 20 semanas de gestación. La hipertensión crónica complica el 1 a 5% de todos los embarazos
Gestacional
la hipertensión aparece después de las 20 semanas de gestación (típicamente, después de la semana 37) y remite después de la sexta semana posparto
aparece en el 5 o 10% de los embarazos, más comúnmente en embarazos multifetales.
Ambos tipos de hipertensión aumentan el riesgo de preeclampsia y de eclampsia, así como de otras causas de morbimortalidad materna, incluidos:
Encefalopatía hipertensiva
Accidente cerebrovascular
Insuficiencia renal
Insuficiencia ventricular izquierda
Síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y recuento bajo de plaquetas)
El riesgo de morbimortalidad fetal aumenta debido a la disminución del flujo sanguíneo uteroplacentario, que puede causar vasoespasmo, restricción del crecimiento, hipoxia y desprendimiento de placenta.