Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของกําลังการคลอด (power) - Coggle Diagram
ความผิดปกติของกําลังการคลอด (power)
ความผิดปกติของแรงในการหดรัดตัวของมดลูก
มดลูกหดรัดตัวน้อยกว่าปกติ
ลักษณะที่พบ
duration < 40''
interval > 3'
intensity ระดับ+1,+2
สาเหตุ
กล้ามเนื้อมดลูกมีการยืดขยาย มากกว่าปกติ
ส่วนนําไม่สัมพันธ์กับช่องทางคลอด(Cephalopelvic
มีความผิดปกติที่มดลูก
มีปัจจัยที่ทําให้มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
-การได้รับยาแก้ปวด
วิตกกังวล
ผู้คลอดอ่อนเพลีย
มีปัสสาวะหรืออุจจาระคั่งค้างมาก
มีการติดเชื้อในโพรงมดลูก
มดลูกหดรัดตัวมากกว่าปกติ(
มดลูกหดรัดตัวเป็นวงแหวนบนรอยคอดของทารก
สาเหตุ
การหมุนเปลี่ยนท่าทารกภายใน
หรือหลังคลอดทารกแฝดคนแรก
;มักพบในรายที่ได้รับการกระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
มดลูกหดรัดตัวไม่ประสานกัน
สาเหตุ
สาเหตุมักพบร่วมกับภาวะCPD ทารกอยู่ในท่าที่ผิดปกติ ผู้คลอดที่มีความกลัวและวิตกกังวลมาก
มดลูกหดรัดตัวไม่คลาย
สาเหตุ
๑. จากการคลอดติดขัด เช่นภาวะ CPD ทารกมีขนาดหรืออยู่ในท่าที่ผิดปกติ
๒. จากสาเหตุอื่น เช่น ได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกเกินขนาด รกลอกตัวก่อนกําหนดมี
เลือดขังอยู่ใต้เนื้อรกทําให้มดลูกหดรัดตัวแรงและบ่อย เพื่อขับไล่ก้อนเลือดซึ่งเป็นสิ่งแปลกปลอม
คือการหดรัดตัวที่มีแรงดันในโพรงมดลูกเฉลี่ยมากกว่า๕๐ mmHg. หรือระยะห่างในการหดรัดตัว
ของมดลูก(interval) น้อยกว่า๒ นาทีมักเป็นการหดรัดตัวที่ไม่สม่ําเสมอ และมดลูกแต่ละส่วนจะหดรัดตัวไม่
พร้อมกัน ส่งผลให้ผู้คลอดเจ็บปวดมากแต่แรงการหดรัดตัวไม่สามารถทําให้ปากมดลูกเปิดขยายหรือทําให้
ส่วนนํามีการเคลื่อนต่ําได้ เมื่อมดลูกคลายตัวก็ยังมีความเจ็บปวด มักพบในระยะlatent phase แบ่งได้เป็น
๓ ชนิด
แรงเบ่งน้อย
สาเหตุ
เบ่งไม่ถูกวิธีหรือท่าเบ่งไม่เหมาะสม
ผู้คลอดที่ได้รับยาสลบ ยาชา ยานอนหลับ หรือยาแก้ปวดในปริมาณที่มากหรือได้รับในระยะ1-2 ชั่วโมงก่อนเข้าสู่ระยะเบ่งคลอดทําให้ผู้คลอดง่วงนอน
ผู้คลอดที่มีความวิตกกังวลมาก ทําให้มีอาการเจ็บครรภ์มาก ดิ้นกระสับกระส่าย ไม่สามารถควบคุมตนเอง
ผู้คลอดอ่อนเพลีย มีภาวะขาดน้ํา ขาดอาหาร ได้รับการพักผ่อนไม่เพียงพอ
ผู้คลอดที่อ้วนมาก ทําให้กล้ามเนื้อหน้าท้องไม่แข็งแรง
ผลกระทบต่อมารดาและทารก;
ระยะที่๒ของการคลอดยาวนานส่งผลให้ผู้คลอดอ่อนเพลีย ขาดน้ํา
เลือดเป็นกรด อาจเกิดตะคริวที่ขาจากศีรษะทารกกดทับเส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานเป็นเวลานานทําให้การ
ไหลเวียนเลือดไม่ดีเกิดความกลัว วิตกกังวล และทารกขาดออกซิเจน อาจเสียชีวิตได้หากให้การช่วยเหลือไม่
ทัน