Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปัญหาทางการพยาบาล - Coggle Diagram
ปัญหาทางการพยาบาล
-
2.การควบคุมอุณหภูมิของร่างกายไม่มีประสิทธิภาพ (hypo-hyperthermia)
เนื่องจากศูนย์ควบคุมความร้อนใน Hypothalamus ยังทำหน้าที่ไม่สมบูรณ์
การพยาบาล
-
2.หลีกเลี่ยงภาวะเสี่ยงที่อาจทำให้ทารกสูญเสียความร้อน เช่น หลีกเลี่ยงการวางทารกไว้บนที่นอนที่เย็น หรือที่ๆ มีลมพัดผ่าน หรือวางทารกไว้ใกล้ฝาผนังห้องที่เย็น เปลี่ยนผ้าอ้อมให้ทารกเมื่อเปียกชื้น เป็นต้น
3.สังเกตอาการของ Hypothermia เช่น เขียวตามปลายมือปลายเท้า ซึม ผิวหนังซีดและเย็น หายใจเร็ว รับนมไม่ได้ น้ำหนักไม่เพิ่ม เมื่อพบว่า ทารกมีภาวะ Hypothermia ควรให้การทำการห่อตัวทารกให้อบอุ่นก่อนและวัดBT ซ้ำใน 30 minบริเวณ Axillary
4.สังเกตอาการของ Hyperthermia เช่น ผิวหนังแดงขึ้น และร้อน หายใจเร็วขึ้น ควรแก้ไขตามสาเหตุของการมีอุณหภูมิร่างกายสูง เช่นห่อตัวทารกมากเกินไป อุณหภูมิของตู้อบสูงเกินไป เป็นต้น
-
ข้อมูลสนับสนุน S :มารดาเล่าว่า “ตั้งแต่มาอยู่ที่หอผู้ป่วยนี้น้องก็มีไข้แค่วันแรกวันถัดๆมาก็จะมีตัวเย็นบ้างคุณหมอก็จะบอกห่มผ้าให้น้องหนาๆ”9/9/63 BT 36.5-37.1 ◦Cในทารกศูนย์ควบคุมความร้อนที่Hypothalamus ยังทำหน้าที่ไม่สมบูรณ์
วัตถุประสงค์ เพื่อให้ร่างกายของทารกมีอุณหภูมิที่ปกติและคงที่ (Axillary temperatureเท่ากับ 36.9 – 37.1 ◦C )
เกณฑ์การประเมินผล
1.ทารกไม่มีภาวะHypothermia คือ เขียวตามปลายมือปลายเท้า ซึม กระสับกระส่าย ผิวหนังซีดและเย็น หายใจเร็ว รับนมไม่ได้
2.ทารกไม่มีภาวะ Hyperthermia คือ ผิวหนังแดงขึ้น และร้อน หายใจเร็วขึ้น เป็นต้น