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APARATO DIGESTIVO - Coggle Diagram

- - - - Diferentes transportadores llevan distintos tipos de aminoácidos. Algunos aminoácidos entran en las células absortivas de la vellosidad por un proceso de transporte activo secundario dependiente de Na+, similar al del transporte de glucosa; otros aminoácidos se trasladan activamente sin transportador.
      - Al menos un simportador conduce dipéptidos y tripéptidos junto con el H+; los péptidos se hidrolizan a aminoácidos simples, dentro de las células absortivas. Los aminoácidos salen de estas células por difusión y entran en los capilares de la vellosidad.
      - Tanto los monosacáridos como los aminoácidos se transportan en la sangre hacia el hígado mediante el sistema porta hepático. Si no los eliminan los hepatocitos, ingresan en la circulación general.
    - - Los adultos absorben un 95% de los lípidos presentes en el intestino delgado; como consecuencia de la escasa producción de bilis, los neonatos absorben sólo el 85% de los lípidos. Luego de su emulsificación y digestión, los triglicéridos se degradan en monoglicéridos y ácidos grasos, que pueden ser de cadena corta o de cadena larga.
      - Los ácidos grasos de cadena larga y los monoglicéridos son grandes e hidrófobos y se disuelven con el medio acuoso intestinal. Junto a su función en la emulsificación, las sales biliares contribuyen a hacer más solubles los ácidos grasos y los monosacáridos.
      - Este ciclo constituido por la secreción de sales biliares por el hepatocito hacia la bilis, la reabsorción en el íleon y la nueva secreción a la bilis se llama circulación enterohepática.
    - - Todos los hidratos de carbono se absorben como monosacáridos. La capacidad del intestino delgado de absorber monosacáridos es enorme: se estima en 120 gramos por hora.
      - Los monosacáridos atraviesan la luz del intestino, a través de la membrana apical por difusión facilitada o transporte activo. La fructosa, un monosacárido que se encuentra en las frutas, se transporta por difusión facilitada; la glucosa y la galactosa pasan a través de las células absortivas de las vellosidades por transporte activo secundario, acoplado al transporte activo de Na+.
      - Los monosacáridos se movilizan luego hacia afuera de la célula absortiva, a través de la superficie basolateral por difusión facilitada e ingresan en los capilares de la vellosidad
    - - Los iones de sodio se transportan activamente hacia el exterior de la célula absortiva por una bomba de sodio-potasio basolateral (Na+/K+ ATPasa), después de haber ingresado en ésta por difusión y por transporte activo secundario.
      - Los iones con carga negativa, como el bicarbonato, el cloro, el yodo y el nitrato pueden pasar por transporte pasivo siguiendo el Na+ o transporte activo. Los iones de calcio también se absorben activamente mediante un proceso estimulado por calcitriol. Otros electrolitos como los iones de hierro, potasio, magnesio y fosfato se absorben por mecanismos de transporte activo.
    - - Las vitaminas liposolubles A, D, E y K están presentes en los lípidos ingeridos en las micelas y se absorben por difusión simple. La mayor parte de las vitaminas hidrosolubles, es decir, casi todas las vitaminas B y la vitamina C, se absorben también por difusión simple. La vitamina B12, sin embargo, se combina con el factor intrínseco producido por el estómago, y así se absorbe en el íleon por un mecanismo de transporte activo.
    - - El intestino delgado absorbe alrededor de 8,3 litros de líquido; el resto pasa al intestino grueso, donde alrededor de 0,9 litros también se absorben. Sólo 0,1 litro (100 mL) de agua se excreta diariamente con las heces. Su vía de excreción principal es el aparato urinario.
      - Toda la absorción de agua en el tubo digestivo se produce por ósmosis desde la luz del intestino a través de las células absortivas y hacia los capilares sanguíneos. Como el agua puede atravesar la mucosa en ambas direcciones, la absorción desde el intestino delgado depende de la absorción de electrolitos y los nutrientes que mantienen el equilibrio osmótico con la sangre. Los electrolitos, monosacáridos y aminoácidos absorbidos establecen un gradiente de concentración para el agua, que promueve su absorción por ósmosis.
- - - - Yeyuno: Mide alrededor de 1 metro y se extiende hasta el íleon. Yeyuno significa “vacío”, que es como se lo encuentra después de la muerte.
        
        Íleon: mide alrededor de 2 metros y se une con el intestino grueso mediante el esfínter o válvula ileocecal.
  - - - Completa la digestión de los hidratos de carbono, proteínas y lípidos; comienza
        y completa la digestión de ácidos nucleicos
        
        Absorbe aproximadamente el 90% de los nutrientes y el agua que pasan
        por el aparato digestivo.
  - - - Secretan jugo intestinal para colaborar en la
        absorción
    - - Digieren y absorben nutrientes
    - - Secretan un líquido alcalino que amortigua el
        ácido gástrico y mucus, para protección y lubricación.
    - - Secretan las mucosas.
    - - Pliegues de la mucosa y la submucosa que
        aumentan la superficie para la digestión y absorción.
    - - Secretan secretina, colecistocinina y péptido
        insulinotrópico dependiente de la glucosa.
    - - Proyecciones de la mucosa en forma de dedo que son los sitios de absorción de los alimentos digeridos y aumentan la superficie para la digestión y absorción.
    - - Secretan lisozima (enzima bactericida) y fagocitosis.
    - - Proyecciones microscópicas de las células epiteliales, cubiertas de membrana, que contienen enzimas del borde en cepillo, que aumentan la superficie para la digestión y la absorción.
- - - - La mayor parte de la bilis es metabolizada en el intestino delgado por las bacterias y eliminada junto con las heces.
    - - Las sales biliares sirven, en el intestino
        delgado, para emulsionar y absorber los lípidos.
    - - El hígado puede detoxificar sustancias, como el alcohol, y excretar drogas como la penicilina, eritromicina y sulfonamidas en la bilis. Puede también alterar químicamente o excretar hormonas tiroideas y hormonas esteroideas, como los estrógenos y la aldosterona.
    - - Además del glucógeno, el hígado es el sitio primario de almacenamiento de algunas vitaminas (A, B12, D, E y K) y minerales (hierro y cobre), que se liberan del hígado cuando se requieren en alguna parte del cuerpo.
    - - Los hepatocitos desaminan (eliminan el grupo amino, NH2) de los aminoácidos, de manera que pueden utilizarse en la producción de ATP o ser convertidos en hidratos de carbono o grasas. El amonio (NH3) tóxico resultante se convierte luego en un compuesto menos tóxico, la urea, que se excreta con la orina. Los hepatocitos también sintetizan la mayoría de las proteínas plasmáticas, como la alfa y beta globulinas, la albúmina, la protrombina y el fibrinógeno.
    - - Las células reticuloendoteliales estrelladas (Kupffer) del hígado fagocitan los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y algunas bacterias.
    - - Los hepatocitos almacenan algunos triglicéridos; degradan ácidos grasos para generar ATP; sintetizan lipoproteínas, que transportan ácidos grasos, triglicéridos y colesterol hacia las células del cuerpo y desde éstas; sintetizan colesterol y utilizan el colesterol para formar sales biliares.
    - - La piel, el hígado y los riñones participan
        en la síntesis de la forma activa de la vitamina D.
    - - Cuando la glucemia es baja, el hígado puede desdoblar el glucógeno en glucosa y liberarla en el torrente sanguíneo. El hígado puede también convertir ciertos aminoácidos y ácido láctico en glucosa, y convertir otros azúcares, como la fructosa y la galactosa en glucosa. Cuando la glucemia es elevada, como ocurre después de las comidas, el hígado convierte la glucosa en glucógeno y triglicéridos para almacenarlos.
- - - - Está unido a la pared abdominal posterior por su mesocolon, que es una capa doble del peritoneo.
        
        Por debajo del esfínter ileocecal se encuentra el ciego, una pequeña bolsa de 6 cm de largo. Unida al ciego, hay una estructura tubular enrollada, que mide alrededor de 8 cm de largo, el apéndice vermiforme o simplemente apéndice.
        
        El mesenterio del apéndice, llamado mesoapéndice, lo mantiene adosado a la porción inferior del íleo. El ciego se continúa hacia arriba con el colon, que se divide en ascendente, transverso, descendente y sigmoides.
        
        El colon ascendente asciende por el lado derecho del abdomen, llega a la superficie inferior del hígado y gira abruptamente hacia la izquierda para formar el ángulo colónico derecho.
        
        El colon continúa por el abdomen hacia el lado derecho como colon transverso. Se curva por debajo del borde inferior del bazo, donde forma el ángulo colónico izquierdo y desciende por debajo de la cresta ilíaca como colon descendente.
        
        El colon sigmoides comienza cerca de la cresta ilíaca izquierda, se proyecta hacia la línea media y se continúa con el recto, cerca de la tercera vértebra sacra.
        
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