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Crescimento normal - Coggle Diagram
Crescimento normal
Avaliação do crescimento
Antopometria
Peso
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Triplica o peso ao nascer aos 12 meses --> aumento 20-30g/dia nos primeiros 6 meses e 10g/dia nos segundos 6 meses
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Comprimento/altura
Comprimento/altura médios:
- 50 cm ao nascer
- 76 cm aos 12 meses
- dobro do nascimento ou 1m aos 4 anos
- aumento de 4 cm/ano dos 4 anos à puberdade
Medição:
- comprimento - até aos 2 anos, medido com pediómetro em decúbito dorsal com os MI estendidos
- altura - a partir dos 2 anos, em ortostatismo, descalço e a olhar em frente
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Estado nutricional
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Perímetro braquial
Medição no braço esquerdo semifletido a 90º, a meia altura entre o acrómio e o olecrânio, avalia índice de massa muscular e reservas proteicas
Pregas cutâneas
Tricipital e subescapular, avalia massa gorda e reservas calóricas
Perímetro abd
Menos usado, importante para avaliação da adiposidade visceral (indicador de risco CV)
Proporções corporais
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Relação segmento superior/inferior - 1,7 ao nascer, 1,4 aos 12 meses, 1 aos 10 anos, <1 em > 10 anos
Dentes
Dentição primária
Composta por 20 dentes - incisivos centrais mandibulares aos 6-10 meses --> incisivos centrais maxilares --> incisivos laterais --> primeiros molares --> caninos --> segundos molares aos 30 meses (dentição completa)
Dentição definitiva
Composta por 32 dentes - incisivos centrais aos 6 anos --> primeiros molares --> incisivos laterais --> caninos --> primeiros pré-molares --> segundos pré-molares --> segundos molares --> terceiros molares após os 17 anos
Higiene dentária
Idade < 2 anos - realizada pelos pais, com 1000 ppm de flúor
2-6 anos - realizada pela criança sob observação dos pais, 1000-1450 ppm de flúor
Idade > 6 anos - realizada pela criança, 1450 ppm de flúor
Fases do crescimento
Fetal
Fatores influenciadores - nutrição materna, fatores placentários, dimensão do útero
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Pós-natal
1ª fase (0-2 anos) - regulada por fatores genéticos, nutrição e GH
2ª fase - regulada por fatores hormonais (hormonas tiroideias, eixo hipotálamo-hipófise, GH e IGF-1)
3ª fase (puberdade) - regulada pelas hormonas sexuais (androgénios, estrogénios) e eixo GH-IGF-1
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Curvas de crescimento
OMS
Parâmetros
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Peso - 0-5 anos, 5-10 anos
IMC - 0-5 anos, 5-19 anos
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Percentis
P3, P15, P25, P50, P85, P97
Avaliação de prematuros
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Curvas OMS - após as 50 semanas, ajustar para a idade corrigida (idade cronológica - [40 semanas - IG]) até aos 2 anos para o peso, aos 40 meses para a estatura e 18 meses para o perimetro cefálico
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