การดูแลผู้คลอดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในระยะคลอด และการส่งเสริมสุขภาพในระยะคลอด
การให้คำแนะนำเกี่ยวกับการส่งเสริมความสุขสบายในระยะคลอด
การดูแลเพื่อบรรเทาความปวดในระยะคลอดโดยไม่ใช้ยา
การจัดการความเจ็บปวดโดยใช้ยา
Pethidine (Meperidine)
Fentanyl
การลดตัวกระตุ้นความปวด
การกระตุ้นประสาทส่วนปลาย
การประคบร้อนและเย็น
การเคลื่อนไหว
ช่วยให้รู้สึกสุขสบายและลดปวดได้
การนั่งเก้าอี้โยก
นั่งเอียงไปมาบนลูกบอล
นั่งยอง
เต้นรำช้าๆ
ท่า
ท่าศีรษะและลำตัวสูง (upright position)
ท่าคุกเข่า
ท่าที่ศีรษะและกระดูกสันหลังทำมุม 30-90 องศา
ท่ากึ่งนั่ง
ท่าร็อกกิ้ง
ท่านั่งยอง
ท่าคุกเข่า
ท่ายืน
ท่า PSU cat
ผู้คลอดหันหน้าไปทางหัวเตียงที่ยกสูง 45-60 องศา วางหน้าและอกบนหมอน เข่ายันพื้นแยกห่างกันพอประมาณ แนวลำตัวส่วนบนสูงกว่าส่วนล่างเล็กน้อย
มดลูกสูงขึ้นตามแนวยาว เกิดการส่งแรงผ่านตัวทารกได้ดี ส่วนนำยันกับช่องคลอดดีขึ้น
ท่าคุกเข่าโน้มตัวไปด้านหน้า โอบแขนและพักแนวลำตัวบริเเวณอกอยู่บนลูกบอลที่มีความสูงระดับไหล่
ช่วยให้ทารกที่มีท้ายทอยอยู่ด้านหลังช่องคลอดเชิงกรานมารดาก้มมากขึ้นและเคลื่อนสู่ช่องเข้าของเชิงกราน
จัดท่านี้ในระยะปากมดลูกเปิดเร็ว
ท่านั่งยอง
ช่วยให้การคลอดเร็วขึ้น
การเคลื่อนไหวอย่างอิสระ
เสี่ยงต่อมดลูกหย่อนตามมา
การลุกนั่ง นั่งเก้าอี้โยก นั่งโยกบนลูกบอล
ช่วยลดเวลาในระยะที่1 ของการคลอด
ประคบร้อน
ประคบเย็น
บริเวณท้องส่วนล่าง ขาหนีบ และฝีเย็บ
อุณหภูมิ 40-50 องศาเซลเซียส
บริเณหลัง ก้น และฝีเย็บ
อุณหภูมิ 15 องศาเซลเซียส ใช้เวลา10 นาที
ช่วยเพิ่มความทนต่อความเจ็บปวด
ช่วยให้การลดการไหลเวียนของเลือด ปวดลดลง
บำบัดโดยน้ำหรือวารีบำบัด
บำบัดในระยะปากมดลูกเปิดเร็ว
แช่ในน้ำธรรมดาหรือน้ำอุ่น
ปวดลดลง การไหลเวียนเลือดดีขึ้น
การสัมผัส การนวด และการกดจุด
การลูบ
ใช้ปลายนิ้วมือลูบเป็นวงกลม ไม่ออกแรงกด
บรรเทาความปวดในระยะที่ 1 บริเวณท้องหรือหน้าขา
การนวด
เน้นบริเวณไหล่
ลดอาการเจ็บครรภ์คลอด
การกดจุด
กระตุ้นปลายประสาทขนาดใหญ่ กดจุด SP6
การส่งเสริมการยับยั้งการส่งกระแสประสาทจากไขสันหลังในระดับสมอง
สุคนธบำบัด
การเพ่งและเบี่ยงเบนความสนใจ
การใช้เทคนิคการหายใจ
การใช้ดนตรี
ควรมีระดับเสียง 45-50 เดซิเบล
ปากมดลูกเปิด 1-4 ซม.
แนะนำให้เดิน พูดคุย อ่านหนังสือ
ปากมดลูกเปิด 4-8 ซม.
ตั้งใจจดจ่อกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง นับลมหายใจเข้าออกขณะมดลูกหดรัดตัว
ปากมดลูกเปิด 8-10 ซม.
หายใจลึกไป เพ่งตามองที่จุดใดจุดหนึ่งอย่างแน่วแน่ ขณะมดลูกหดรัดตัว
ใช้น้ำมันหอมระเหยร่วมกับการนวด
ช่วยลดความวิตกกังวลของสตรีตั้งครรภ์
ระยะปากมดลูกเปิดช้า เปิดไม่เกิน 3 ซม
แนะนำการหายใจแบบช้า
ระยะปากมดลูกเปิดเร็ว
หายใจแบบเร็วตื้นและเบา
หายใจแบบหอบสลับเป่าปาก
ใช้ในระยะปากมดลูกเปิด 4-7 ซม.
ปากมดลูกเปิด 8-10 ซม.
การเบ่งคลอด
ให้เบ่งตามความรู้สึกอยากเบ่ง หรือเบ่งภายใต้การสอนและควบคุมโดยพยาบาลผดุงครรภ์
ให้เมื่อปากมดลูกเปิดเยอะแล้ว
ความเสี่ยง กดการหายใจทั้งแม่และลูก
กรณีผู้คลอดเป็นหอบหืด
การดูแลสุขภาพอนามัยส่วนบุคคล
บ้วนปากบ่อยๆ
เช็ดตัว
เปลี่ยนเสื้อผ้า
การช่วยให้ผู้คลอดเผชิญกับความปวดและความไม่สุขสบาย
ให้ยาลดปวดตามแผนการรักษา
คำนึงถึงปัจจัยที่มีผลต่อความปวดของผู้คลอด
กาย จิต สังคม วัฒนธรรม และสิ่งแวดล้อม
การดูแลสิ่งแวดล้อม
จัดเป็นความส่วนตัวมากเท่าที่จะทำได้
ก้านม่าน
มีผ้ารองเลือดหรือน้ำคร่ำใต้ก้นผู้คลอด
เสื้อผ้าสะอาดแห้ง
เปลี่ยนผ้าทุกครั้งที่ผ้าชุ่ม
ปูเตียงด้วยผ้าสะอาด แห้ง เรียบตึง
อนุญาตให้ญาติเยี่ยมได้