การดูแลผู้คลอดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในระยะคลอด และการส่งเสริมสุขภาพในระยะคลอด

การให้คำแนะนำเกี่ยวกับการส่งเสริมความสุขสบายในระยะคลอด

การดูแลเพื่อบรรเทาความปวดในระยะคลอดโดยไม่ใช้ยา

การจัดการความเจ็บปวดโดยใช้ยา

Pethidine (Meperidine)

Fentanyl

การลดตัวกระตุ้นความปวด

การกระตุ้นประสาทส่วนปลาย

การประคบร้อนและเย็น

การเคลื่อนไหว

ช่วยให้รู้สึกสุขสบายและลดปวดได้

การนั่งเก้าอี้โยก

นั่งเอียงไปมาบนลูกบอล

นั่งยอง

เต้นรำช้าๆ

ท่า

ท่าศีรษะและลำตัวสูง (upright position)

ท่าคุกเข่า

ท่าที่ศีรษะและกระดูกสันหลังทำมุม 30-90 องศา

ท่ากึ่งนั่ง

ท่าร็อกกิ้ง

ท่านั่งยอง

ท่าคุกเข่า

ท่ายืน

ท่า PSU cat

ผู้คลอดหันหน้าไปทางหัวเตียงที่ยกสูง 45-60 องศา วางหน้าและอกบนหมอน เข่ายันพื้นแยกห่างกันพอประมาณ แนวลำตัวส่วนบนสูงกว่าส่วนล่างเล็กน้อย

มดลูกสูงขึ้นตามแนวยาว เกิดการส่งแรงผ่านตัวทารกได้ดี ส่วนนำยันกับช่องคลอดดีขึ้น

ท่าคุกเข่าโน้มตัวไปด้านหน้า โอบแขนและพักแนวลำตัวบริเเวณอกอยู่บนลูกบอลที่มีความสูงระดับไหล่

ช่วยให้ทารกที่มีท้ายทอยอยู่ด้านหลังช่องคลอดเชิงกรานมารดาก้มมากขึ้นและเคลื่อนสู่ช่องเข้าของเชิงกราน

จัดท่านี้ในระยะปากมดลูกเปิดเร็ว

ท่านั่งยอง

ช่วยให้การคลอดเร็วขึ้น

การเคลื่อนไหวอย่างอิสระ

เสี่ยงต่อมดลูกหย่อนตามมา

การลุกนั่ง นั่งเก้าอี้โยก นั่งโยกบนลูกบอล

ช่วยลดเวลาในระยะที่1 ของการคลอด

ประคบร้อน

ประคบเย็น

บริเวณท้องส่วนล่าง ขาหนีบ และฝีเย็บ

อุณหภูมิ 40-50 องศาเซลเซียส

บริเณหลัง ก้น และฝีเย็บ

อุณหภูมิ 15 องศาเซลเซียส ใช้เวลา10 นาที

ช่วยเพิ่มความทนต่อความเจ็บปวด

ช่วยให้การลดการไหลเวียนของเลือด ปวดลดลง

บำบัดโดยน้ำหรือวารีบำบัด

บำบัดในระยะปากมดลูกเปิดเร็ว

แช่ในน้ำธรรมดาหรือน้ำอุ่น

ปวดลดลง การไหลเวียนเลือดดีขึ้น

การสัมผัส การนวด และการกดจุด

การลูบ

ใช้ปลายนิ้วมือลูบเป็นวงกลม ไม่ออกแรงกด

บรรเทาความปวดในระยะที่ 1 บริเวณท้องหรือหน้าขา

การนวด

เน้นบริเวณไหล่

ลดอาการเจ็บครรภ์คลอด

การกดจุด

กระตุ้นปลายประสาทขนาดใหญ่ กดจุด SP6

การส่งเสริมการยับยั้งการส่งกระแสประสาทจากไขสันหลังในระดับสมอง

สุคนธบำบัด

การเพ่งและเบี่ยงเบนความสนใจ

การใช้เทคนิคการหายใจ

การใช้ดนตรี

ควรมีระดับเสียง 45-50 เดซิเบล

ปากมดลูกเปิด 1-4 ซม.

แนะนำให้เดิน พูดคุย อ่านหนังสือ

ปากมดลูกเปิด 4-8 ซม.

ตั้งใจจดจ่อกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง นับลมหายใจเข้าออกขณะมดลูกหดรัดตัว

ปากมดลูกเปิด 8-10 ซม.

หายใจลึกไป เพ่งตามองที่จุดใดจุดหนึ่งอย่างแน่วแน่ ขณะมดลูกหดรัดตัว

ใช้น้ำมันหอมระเหยร่วมกับการนวด

ช่วยลดความวิตกกังวลของสตรีตั้งครรภ์

ระยะปากมดลูกเปิดช้า เปิดไม่เกิน 3 ซม

แนะนำการหายใจแบบช้า

ระยะปากมดลูกเปิดเร็ว

หายใจแบบเร็วตื้นและเบา

หายใจแบบหอบสลับเป่าปาก

ใช้ในระยะปากมดลูกเปิด 4-7 ซม.

ปากมดลูกเปิด 8-10 ซม.

การเบ่งคลอด

ให้เบ่งตามความรู้สึกอยากเบ่ง หรือเบ่งภายใต้การสอนและควบคุมโดยพยาบาลผดุงครรภ์

ให้เมื่อปากมดลูกเปิดเยอะแล้ว

ความเสี่ยง กดการหายใจทั้งแม่และลูก

กรณีผู้คลอดเป็นหอบหืด

การดูแลสุขภาพอนามัยส่วนบุคคล

บ้วนปากบ่อยๆ

เช็ดตัว

เปลี่ยนเสื้อผ้า

การช่วยให้ผู้คลอดเผชิญกับความปวดและความไม่สุขสบาย

ให้ยาลดปวดตามแผนการรักษา

คำนึงถึงปัจจัยที่มีผลต่อความปวดของผู้คลอด

กาย จิต สังคม วัฒนธรรม และสิ่งแวดล้อม

การดูแลสิ่งแวดล้อม

จัดเป็นความส่วนตัวมากเท่าที่จะทำได้

ก้านม่าน

มีผ้ารองเลือดหรือน้ำคร่ำใต้ก้นผู้คลอด

เสื้อผ้าสะอาดแห้ง

เปลี่ยนผ้าทุกครั้งที่ผ้าชุ่ม

ปูเตียงด้วยผ้าสะอาด แห้ง เรียบตึง

อนุญาตให้ญาติเยี่ยมได้