Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาที่ใช้ในระบบประสาทอัติโนมัติ - Coggle Diagram

- - - - Acetylcholine (Ach) จัดเป็นยาต้นแบบของยากลุ่มนี้แต่ไม่สามารถนำมาใช้ในการรักษาเนื่องจากฤทธิ์กระจายมากและออกฤทธิ์สั้นเนื่องจากยาถูกทำลายอย่างรวดเร็วด้วย AChE จึงเกิดการสังเคราะห์ Choline ester อื่นๆ
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์กระตุ้นที่รีเซปเตอร์โดยตรง
      - ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
        
        ระบบไหลเวียนเลือด ลดความดันโลหิต ลดการเต้นของหัวใจ
        
        ระบบหายใจ ทำให้กล้ามเนื้อเรียบหลอดลมหดตัว
        
        ระบบทางเดินปัสสาวะ ทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะหดตัว
        
        ระบบทางเดินอาหาร หลั่งสารคัดหลั่ง
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษาระบบทางเดินปัสสาวะ Bethanechol ใช้รักษาอาการปัสสาวะไม่ออกจากหัตถกรรมผ่าตัดจากการคลอดบุตร
        
        ใช้รักษาต้อหิน ยา Pilocarpine ชนิดยอดรักษาต้อหินเฉียบพลัน ลดความดันลูกตา
        
        ใช้รักษาอาการท้องอืด ไม่ถ่าย
      - อาการข้างเคียง
        
        ปวดปัสสาวะ ปวดมวนท้อง ระคายเคือง คันตา ตาแดง น้ำตาไหล
      - ข้อห้ามใช้
        
        ผู้เป็นโรคหืด เนื่องจากจะทำให้หลอดลมหดตัว
        
        โรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ เนื่องจากยากระตุ้นการหลั่งกรด
        
        ผู้ป่วยลำไส้อุดตัน นิ่วทางเดินปัสสาวะ
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ Acetylcholinesterase(AChE) สารจับกับเอนไซม์ถ้าเป็นชั่วคราว จัดอยู่ในกลุ่ม reversidle สารที่จับกับเอนไซม์อย่างถาวร เรียกกลุ่ม irreversble
      - ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
        
        ผลต่อระบบไหลเวียนอาจทำให้หัวใจเต้นช้า ลด Cardiac output ความดันโลหิตลดลง
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ กระเพาะปัสสาวะไม่บีบตัว
        
        ใช้ในการรักษาโรค Myashenia gravis
        
        ใช้ในการยุติฤทธิ์ของยาคลายกล้ามเนื้อ
        
        รักษา Alzheimer
  - - - ระบบตา ม่านตาขยายไม่สามารถควบคุมเลนส์ให้มองภาพได้ชัด
      - ระบบทางเดินอาหาร การลดทั้งความแรงลดการขับเคลื่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้
      - กล้ามเนื้อหายใจ มีฤทธิ์ขยายหลอดลม
      - กล้ามเนื้อเรียบอื่นๆ ลดความตึงตัวและความแรงในการบีบตัวของท่อปัสสาวะ
      - ต่อมเหงื่อ ทำให้ร่างกายชับเหงื่อได้น้อยลง
    - - Antisecretory ฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งกรดและนำย่อยในกระเพาะอาหาร
      - ใช้เป็นAntispasmodics ยาลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบในช่องท้อง
      - ใช้รักษากระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวมากเกินไป ที่เป็นสาเหตุจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
      - ใช้หยอดตาเพื่อขยายม่านตาเพื่อตรวจสะดวก
      - ใช้เป็นยารักษาโรคพาร์กินสัน
      - ใช้ป้องกันและรักษาอาการเมารถ
    - - ปากแห้ง
      - คอแห้ง
      - ตาพร่ามัว
      - ใจสั่น
  - - - ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
        
        ผลต่อกล้ามเนื้อเรียบ ทำให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อลายขยายทำให้เกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้อหลอด
        
        ผลกระตุ้นหัวใจ กระตุ้นเพิ่มอัตราการเต้นและแรงบีบของกล้ามเนื้อ
        
        ผลต่อตาทำให้รูม่านตาขยาย
      - Epinephrine
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        กระตุ้นทั้งแอลฟาและเบต้า
        
        ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
        
        เพิ่มทั้งอัตราการเต้นและแรงบีบตัวของหัวใจ
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ภาวะหัวใจหยุดเต้น
        
        ภาวะแอนาฟิแล็กซิส เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรงอย่างเฉียบพลัน ทีเกิดจากการแพ้ยา แพ้สารต่างๆ
        
        ใช้เพื่อห้ามเลือด
        
        ใช้ผสมยาชาเฉพาะที่
      - Norepinephrine
        
        ออกฤทธิ์เหมือนEpinephrine
      - Dopamine
        
        เพิ่มการขับโซเดียมทางปัสสาวะประโยชน์ใช้รักษาภาวะช็อกจากหัวใจ
      - Dobutamine
        
        มีฤทธิ์เอลฟา1และเบต้า agonistออกฤทธิ์กระตุ้นเบต้า1ฤทธิ์ต่อแอลฟารัเซปเตอร์มีน้อย เป็นยากระตุ้นการบีบตัวของหัวใจ
    - - Alpha-1 agonist
        
        Phenylephrine เป็นยาออกฤทธิ์จำเพาะต่อแอลฟา1รีเซปเตอร์ เพิ่มแรงต้านในหลอดเลือดและเพิ่มความดันโลหิต ยารูปแบบรับประทานหรือแบบพ่นจมูก
        
        Midodrine ทำให้หลอดเลือดหดตัวใช้ในอาการหน้ามืดจากความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนอริยาบท
      - Alpa-2 agonist
        
        ออกฤทธิ์กระตุ้นที่สมองและหลอดเลือดทำให้ลดการหดตัวลดความต้านทานของหลอดเลือด ทำให้โลหิตลดลง
    - - ยากลุ่มนี้ใช้ขยายหลอดลมใช้สำหรับการแก้หลอดลมตีบ
      - Beta2-adrenergic agonist
        
        ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้น
        
        ใช้ในอาการหลอดลมหดเกร็งแบบเฉียบพลัน
        
        ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์ยาว
        
        ช่วยบรรเทาอาการหอบ
      - Beta3-adrenergic agonist
        
        มีผลทำให้กระเพาะปัสสาวะคลายตัวใช้รักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้
    - - Ephedrine&pseudoephedrine
        
        Ephedrineไม่ได้ใช้ทางคลินิกแล้วส่วนpseudoephedrineเป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมีใช้อย่างจำกัดในโรงพยาบาล ใช้เป็นยาลดน้ำมูกและคัดจมูกอาการข้างเคียงมีมากในผู้ป่วยโรคหัวใจ
        
        Amdhetamine
        
        เป็นยาเสพติดประเภท1ออกฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางที่มีความแรงสูง
  - - - Prazosin
        
        ทำให้เกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบลดความต้านทานของหลอดเลือดแดงทำให้ลดความดันโลหิตได้ดีและรวดเร็วรวมถึงทำให้กล้ามเนื้อเรียบที่ต่อมลูกหมากและท่อปัสสาวะคลายตัว
    - - Non-selective เบต้าบล็อกเกอร์ยับยั้งทั้งเบต้า1และเบต้า2รีเซพเตอร์ ลดอาการใจสั่น และมือสั่นในผู้ป่วยที่ต่อมไทรอยด์ทำงานมากกว่าปกติ
      - Selective เบต้าบล็อกเกอร์ ใช้รักษาความดันโลหิตสูงหัวใจเต้นผิดจังหวะ ลดความเสี่ยงต่อหัวใจล้มเหลว