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Punción venosa, y capilar. - Coggle Diagram
Punción venosa, y capilar.
EXTRACCION DE SANGRE VENOSA
La extracción de sangre venosa consiste en la punción de una vena para la extracción de una muestra sanguínea normalmente para su posterior análisis en el laboratorio.
También se puede obtener una muestra para análisis hematológico, bioquímico y/o microbiológico para el diagnóstico de enfermedades o como control de salud.
Riesgos y Complicaciones Potenciales
Sangrado excesivo por el punto de punción
Formación de hematomas
Infección o Flebitis
Dolor Colapso venoso
Reacciones vaso vágales.
Ansiedad
En catéteres centrales, además:
Obstrucción.
Rotura del catéter.
Trombosis.
Embolismo aéreo.
Rotación o desplazamiento del catéter.
Materiales:
Extracción con tubo de vacío:
Agujas estériles de doble bisel del calibre adecuado
Adaptador o campana
Extracción con jeringa
Agujas estériles del calibre adecuado
Jeringas
Contenedor de objetos punzantes
Esparadrapo antialérgico
Gasas o algodón
Guantes limpios no estériles.
Preparado de base alcohólica
Clorhexidina en solución acuosa o alcohólica al 2%, en solución alcohólica al 0,5% o alcohol de 70°.
Microcontenedores para toma de muestra en niños.
Impreso de petición de analítica
Etiquetas de identificación
Gradilla
Torniquete
Las zonas Extracción Venosa
Las zonas de elección por orden decreciente son:
Venas centrales del antebrazo (cefálica y mediana cubital).
Vena basílica.
Venas de la muñeca y la mano.
Venas de la parte posterior del brazo.
Venas de los pies.
Yugular externa (en último recurso).
Procedimiento o Pasos y Acciones.
Método con Jeringa:
Colocar la aguja en la jeringa
Fijar la vena con la mano no dominante
Introducir la aguja en la vena con el bisel hacia arriba, con un ángulo de 20° -30°.
Observar si aparece sangre en la conexión de la aguja con la jeringa
Aspirar suavemente, para evitar hemólisis y colapso de la vena, hasta obtener la cantidad necesaria.
Trasvase de la sangre desde la jeringa hacia el tubo. Retirar el tapón del tubo y desechar la aguja antes de hacer el trasvase.
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Realizar la antisepsia con una
torunda en el área de aplicación.
Lavarse las manos.
Preparar el material requerido
Identificar al usuario.
Explicar el procedimiento al usuario y/o acompañaste
Colocarse los guantes.
Método con Sistema de Vacío:
Lavarse las mano
Preparar el material requerido
Identificar al usuario
Explicar el procedimiento al usuario y/o acompañaste
Colocarse los guantes.
Colocar la aguja o palomilla en el soporte del adaptador
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Situaciones Especiales de Extracción Venosa
Extracción de Sangre Venosa en Niños
En niños mayores de un mes la extracción se hará como en los adultos, varía el calibre de la aguja que será de 22-23 G.
En recién nacidos se puede obtener una muestra del cordón umbilical, será el pediatra el que canalice la vena.
Extracción de Sangre Venosa de Catéter Central
Dispositivo Tunelizado: catéter insertado a través de un túnel quirúrgico implantado en el pecho o abdomen, y que finaliza en la vena cava superior.
. Se destina para el uso a largo plazo y puede ser de un único lumen, doble, o triple lumen. Los cuales se clasifican en:
→ Abiertos: requieren sujeción antes de acceder a la línea. Como el catéter Hickman y Broviac
→ Cerrados: tiene una válvula en su punta que lo aísla de la corriente sanguínea cuando no se usa, y se abre durante la perfusión y aspiración.
Un ejemplo podría ser el catéter de Groshong.
EXTRACIÓN CAPILAR
Es la recolección de una muestra de sangre que se obtiene punzando la piel.
Debemos de recordar que los capilares son diminutos vasos sanguíneos que se encuentran cerca de la superficie de la piel, por lo que es una mezcla de sangre de arteriolas y de vénulas.
Materiales:
Algodón
Desinfectante
Guantes
Lanceta desechable
Tubo de muestra capilar
Apósito adhesivo en caso de ser necesario
Las zonas Extracción Capilar
PUNCIÓN EN EL DEDO
Se puede realizar en adultos en los cuales la punción venosa es difícil y la cantidad requerida para el análisis es mínima.
El sitio de punción a elección es la zona lateral del dedo anular o medio ya que son los dedos menos dominantes en los movimientos de la mano.
PUNCIÓN EN EL TALÓN
Se considera un paciente neonato desde el momento de nacer hasta el mes de vida y paciente pediátrico desde este momento hasta los 12 años.
Este el método de elección para los pacientes neonatos y los niños antes de que empiecen a caminar a partir de los 2 años
El sitio a elección son las áreas laterales del talón
Riesgos y Complicaciones Potenciales
Sangrado excesivo
Desmayo o sensación de mareo
Procedimiento o Pasos y Acciones.
Lávese bien las manos y póngase guantes. Asegúrese de que todos los elementos para la toma de muestra de sangre capilar.
Seleccione el dedo corazón o anular, idealmente de la mano no dominante. El paciente no debe usar un anillo en el dedo, ya que puede obstruir la circulación sanguínea.
Asegúrese de que la mano del paciente esté caliente y relajada y de que el paciente esté cómodamente sentado. La punción debe hacerse ligeramente descentrada desde la porción carnosa, cerca del costado de la yema del dedo
Desinfectar y secar completamente el sitio de punción. El alcohol puede diluir la muestra. Secar bien antes de la toma.
Suavemente masajee el dedo hacia la punta para aumentar el flujo sanguíneo. Evite pasar el primer nudillo
Haga la incisión en el lado de la yema del dedo con la palma hacia arriba, para facilitar el llenado de la cubeta de hemoglobina. Aplique sólo una ligera presión hacia la yema del dedo hasta que aparezca una gota de sangre. Puede tardar unos segundos después de la punción hasta que comience el flujo de sangre.
Limpie las primeras 2-3 gotas y asegúrese de que haya un flujo de sangre libre antes de llenar la cubeta. Deje de agarrar el dedo al limpiar una gota.
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