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PROTOCOLO DE CAMBRA - Coggle Diagram
PROTOCOLO DE CAMBRA
Significa caries management by Risk assessment. Permite enfocar el tratamiento hacia los factores protectores de la presencia de caries, cumple un rol preventivo e interceptivo de la enfermedad.
PROTOCOLOS
Riesgo bajo
No presentan lesiones incipientes o cavidades de caries primarias o secundarias durante los últimos 3 años.
No presentan factores de riesgo como restauraciones defectuosas, tratamientos de ortodoncia, discapacidad física o mental, uso o abuso de drogas, defectos del esmalte congénitos o adquiridos.
Cualquiera que sea la combinación de: bacterias orales, hábitos de higiene oral, dieta, uso de fluoruros, o el flujo salival que podrían tener, los a protegido de la enfermedad de caries hasta el momento.
Si los factores protectores o patogénicos de su boca cambian significativamente, ellos podrían volverse susceptibles a la enfermedad.
Riesgo moderado
Tienen mas factores de riesgo que los pacientes de bajo riesgo. No suelen mostrar signos de continuas caries dentales, que los pongan en el grupo de alto riesgo.
Pacientes mayores de 6 años que presentan 1 o 2 lesiones incipientes o cavidades de caries en los últimos 3 años, presentan al menos un factor de riesgo.
La terapia adicional de flúor podría añadirse para garantizar que la balanza se incline hacia la detención de la progresión de la enfermedad.
La intervención en los factores de riesgo, como la dieta, los hábitos de higiene y el uso de fluoruros, requieren un monitoreo y una implementación mas agresiva.
Extremo riesgo
Paciente de alto riesgo con necesidades especiales o que tiene una carga adicional de tener una hiposalivación grave.
Carecen de la capacidad amortiguadora de la saliva, y del calcio y el fosfato necesarios para la remineralización de las lesiones no cavitadas.
Se indican terapias adicionales, que incluyen enjuagues con capacidad buffer, para sustituir las funciones de limpieza y de capacidad buffer de una saliva normal, y pastas de calcio y fosfato para reemplazar los componentes normales de la saliva para la remineralización de las estructuras dentarias.
Riesgo alto
Actualmente tienen caries, la mayoría son lesiones cavitarias.
Presentan 3 o mas lesiones incipientes o lesiones de caries durante los últimos 3 años, ademas de la presencia de múltiples factores de riesgo como una baja exposición de flúor y xerostomía en pacientes mayores de 6 años.
La presencia de lesiones de caries observables es fuerte indicador que la enfermedad, seguirá progresando para producir más cavidades, a menos que se intervenga con terapia química para reducir el problema bacterial e incrementar la remineralización.
Es también posible que un paciente que no tenga lesiones cavitadas, pero que tenga dos o más factores de riesgo altos, sea ubicado en el grupo de riesgo alto.