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DOR ABDOMINAL CRÔNICA - Coggle Diagram
DOR ABDOMINAL CRÔNICA
SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL
Definição
dor abdominal crônica
ou recorrente
associada
alterações do hábito intestinal
constipação intestinal, diarreia
ou alternância de uma e de outra
sintomas frequentes
muco nas fezes
urgência retal
distensão abdominal
flatulência
ausência de qualquer lesão
orgânica detectável no TGI
evolução crônica
CLASSIFICAÇÃO
Escala Bristol de
forma das fezes
Subtipos
SII com diarreia
.> homens
SII com constipação
.> mulheres
SII com hábitos intestinais mistos
SII não classificável
"SII pós-infecciosa"
Fatores de Risco
psicosociais
ambientais
genéticos
Fatores que
desencadeiam o início ou a
exacerbação dos sintomas
gastroenterite prévia
intolerâncias alimentares
estresse crônico
diverticulite
cirurgia
FISIOPATOLOGIA
anormalidade fisiopatológica básica
desconhecida
existem evidências
científicas
participação conjunta de três alterações em mecanismos
fisiológicos
motilidade
hipersensibilidade visceral
processamento sensorial alterado
padrões motores de dismotilidade
Dismotilidade no Intestino Delgado
Dismotilidade Colônica
Gastroenterite Bacteriana
infecção e ativação imune no SII
desregulação da serotonina
crescimento bacteriano
desregulação central e interação cérebro-intestino
genética
QUADRO CLÍNICO
hiperalgesia visceral
indivíduos com SII que
procuram assistência médica
mais frequentemente
em comparação a outros pacientes
neuróticos, ansiosos ou deprimidos
Períodos de
estresse
coincidem com
o início dos sintomas ou de recorrências
prevalência aumentada de
comorbidades psiquiátricas
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
Critérios de Roma IV para SII
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
Sd. da Dor Abdominal Funcional
contínua e persistente ou
recorrente dor abdominal que
está associada com a perda da
funcionalidade diária
debilitante
dor que persiste por > 6 meses
sem evidência de
doença orgânica
sem relação com eventos fisiológicos
interfere nas atividades diárias
forte aspecto psicossocial
TRATAMENTO
baseia-se
tipo de sintoma
gravidade
probiótiocos
dieta
Tratamentos para sintomas específicos
Dor
paracetamol
antiespasmódicos
Antidepressivos tricíclicos
Drogas simpaticolíticas
serotoninérgicos
Constipação
polietilenoglicol
laxantes
fibras
Diarréia
Antidiarreicos
Loperamida
Inchaço e distensão
Probióticos
FODMAP
rifaximina
Tratamento psicológico