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Neuroinfecciones, Referencias, Alergia a penicilina o cefalosporinas …

- - - - VHS
        
        Síntomas psiquiátricos
        
        Alt memoria
        
        Afasia
      - Arbovirus
        
        Corea-atetosis
        
        Parkinsonismo
      - Rabia
        
        Asfixia hidrofóbica
      - Virus del Nilo Occidental
        
        Leve
        
        Fiebre
        
        Cefalea
        
        Debilidad muscular
        
        Linfadenopatía
        
        Dura unos días
        
        Grave
        
        Fiebre alta
        
        Rigidez de nuca
        
        Alt edo mental
        
        Temblores
        
        Convulsiones
        
        Excepcional
        
        Muerte
  - - - Aciclovir 10 mg/kg IV c/8 hrs por 14-21 días
    - - Ganciclovir 5 mg IV c/12 hrs
    - - Convulsiones
        
        Trastornos del metabolismo del Na
        
        HIC
        
        Consecuencias sistémicas de coma
    - - Prevención primaria:
        Repelentes de insectos
- - - - Indagar reciente antibiótico
        
        Puede encubrir el cuadro
      - Condiciones de vivienda
        
        Traumatismos
        
        Inmunocompetencia
        
        Antecedente de inmunización
        
        Procedimientos neuroquirúrgicos recientes
    - - Signo de Brudzinski
      - Signo de Kernig
      - Exantema purpúrico característico de meningococcemia o la estreptococcemia.
      - Percutir senos paranasales
        
        Signos de infección primaria
      - Explorar oídos
      - Disfunciones neurológicas focales
      - Fondo de ojo
  - - - Tinción de Gram
        
        Recuento celular
        
        Proteínas
        
        Glucosa
      - Contrinmunoelectroforesis
        
        Ag criptocócico
        
        Criptocócico
        
        Ac de Borrelia (Enf de Lyme)
        
        Tinción acidorresistente
        
        Cultivo de micobacterias (meningitis tuberculosa)
  - - - Evitar Líquidos hipotónicos
    - - 18 a 50 años y TCE cerrado
        Ceftriaxona 2 g IV c/12 hrs
        +
        Vancomicina 15 mg/kg c/8-12 hrs
        o
        Rifampicina si resistencia a S. pneumoniae
        
        >50 años
        Ceftriaxona 2 g IV c/12 hrs
        +
        Ampicilina 2 g IV c/4 hrs
        +
        Vancomicina 15 mg/kg c/8-12 hrs
        
        TCE penetrante, neurocirugía o derivación de LCR
        Vancomicina 25 mg IV en carga (infusión máx 500 mg/hr
        +
        Ceftazidima
        o
        Meropenem
    - - Convulsiones
        
        Hiperpirexia
        
        HIC
        
        Coagulopatía
        
        Coma
- - - - El cuadro puede estar dominado por el origen de la infección
        
        Dolor de oídos
        
        Dolor en senos paranasales
  - - - Se ven uno o varios anillos delgados de contorno liso de intensificación que rodea a un centro de baja densidad y a su vez está rodeado por edema de la sustancia blanca
    - - Enfermedad cerebrovascular
      - Meningitis
      - Neoplasia cerebral
      - Hemorragia cerebral subaguda
      - Otras infecciones focales
        
        *Toxoplasmosis
  - - - Cefotaxima 2 g IV c/6 hr
        +
        Metronidazol 500 mg IV c/6 hr
    - - Vancomicina 15 mg/kg IV c/12 hr (máx 1 g/dosis y vigilar las concentraciones séricas)
        +
        Ceftazidima 2 g IV c/8 hr