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ERUPÇÕES VESICOBOLHOSAS, PROBLEMA 4 - Coggle Diagram

- - - - forma não endêmica: acomete pacientes na 4a ou 5a décadas de vida e não existem casos familiares
      - forma endêmica: tem ocorrência familiar, incide predominantemente em adultos jovens e crianças que vivem próximos a córregos e rios, em áreas rurais, rurais, e em algumas tribos indígenas
    - - Com a ruptura das bolhas, formam-se erosões que confluem, na maioria das vezes, formando áreas eritematosas recobertas por crostas e escamas
        
        Há sensação de ardor ou queimação, o que originou o nome “fogo selvagem”
      - As lesões iniciais geralmente ocorrem na face, no pescoço e na parte superior do tronco, permanecendo, nessas localizações, muitas vezes, por meses ou anos.
    - - provas imunológicas detectam a
        presença de anticorpos antiepiteliais
    - - Se não houver resposta
        no prazo de 7 a 10 dias, substitui-se a prednisona por triamcinolona
  - - - frequentemente, ocorre entre a 4a e a 6a
        décadas da vida
    - - As lesões cutâneas podem ser localizadas ou generalizadas, sendo comuns aquelas no couro cabeludo, na face, nas axilas e na virilha
        
        As lesões evoluem com discromia (hipercromia ou hipocromia), sem cicatriz
    - - O exame histopatológico demonstra clivagem acantolítica baixa suprabasal.
- - - - Surgem de modo gradual e levam de 2 a 4 dias para se estabelecerem totalmente
        
        Quando não ocorre infecção secundária, as
        vesículas se dessecam, formam-se crostas e o quadro evolui para a cura em 2 a 4 semanas.
  - - - Localmente, limpeza com água boricada e, na eventualidade de infecção secundária, antibacterianos tópicos
- - - - É frequente que se observem áreas com as bolhas recentemente rotas, constituídas por erosões circundadas por restos de bolhas na periferia das lesões. O descuido no tratamento pode levar à formação de ulcerações.
  - - - Quando há lesões disseminadas, é conveniente a administração de antibiótico via sistêmica, do tipo penicilina comum ou semissintéticas e penicilinase resistentes, como a oxacilina