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SÍNDROME DO INTESTINO IRRITADO - Coggle Diagram
SÍNDROME DO INTESTINO IRRITADO
Distúrbio funcional caracterizado por dor ou desconforto abdominal e alterações do hábito intestinal na ausência de anormalidades estruturais identificáveis.
Não existe um marcador diagnóstico para SII, utiliza-se Roma IV
Dor abdominal recidivante, em média ao menos 1 vez por semana nos 3 últimos meses, associada a 2 ou mais dos seguintes critérios:
Relacionados com as evacuações
Associados à mudança da frequência das evacuações
Associados à mudança da forma (ou aspecto) das fezes
Sintomas aparecem e desaparecem ao longo do tempo e sobrepõem-se a outros distúrbios: fibromialgia, cefaleia, lombalgia e sintomas urogenitais.
Intensidade dos sintomas varia e pode afetar acentuadamente a qualidade de vida.
Dor é um sintoma fundamental no diagnóstico, associado a evacuação e/ou ter seu início relacionado com alguma mudança da frequência ou do aspecto das fezes.
Sintomas confirmatórios que não fazem parte dos critérios diagnósticos: esforço para evacuar, urgência ou sensação de evacuação incompleta, eliminação de muco e distensão abdominal.
Dor varia em intensidade e localização, transitória e em cólica, dor muitas vezes é exacerbada quando o paciente come ou por estresse emocional e melhora com eliminação de gazes ou fezes.
Alternância entre constipação e diarreia com predominância de um desses sintomas.
FISIOPATOLOGIA
Desregulação neural central
Manifestação psicológicas anormais
Disbiose (permeabilidade intestinal alterada)
Hipersensibilidade visceral.
Anormalidades mototas GIs.
SII pós infecciosa
Ativação imune e inflamação da mucosa
Alteração da flora intestinal
Anormalidades das vias serotoninérgicas
TRATAMENTO
Agentes formadores do bolo fecal --> fibras
Antiespamódicos
Aconselhamento do paciente e alterações dietéticas --> diminuir FODMAPS
Agentes antidiarreicos
Antidepressivos
Antibióticos, probióticos, dieta com baixo teor de FODMAPS
Agonistas e antagonistas dos receptores de serotonina
Ativadores dos canais de cloreto
Agonista da guanilato-ciclase C