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Hipertrofia, Os corações com peso duas a três vezes maior do que o peso…
Hipertrofia
Fisiopatologia
O aumento do tamanho do cardiomiócito não é acompanhado por um aumento proporcional do número de capilares.
O suprimento de oxigênio e nutrientes para o coração hipertrofiado é mais fraco do que para o coração normal.
No mesmo momento, o consumo de oxigênio pelo coração hipertrofiado está elevado devido ao aumento da carga de trabalho que controla o processo.
A hipertrofia por sobrecarga de volume é caracterizada pela dilatação do ventrículo. Isso ocorre por causa dos novos sarcômeros que são depositados em resposta à sobrecarga por volume e estão posicionados em série com os sarcômeros existentes.
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Em resposta ao aumento da pressão, os ventrículos desenvolvem a hipertrofia por sobrecarga de pressão, que geralmente causa um aumento concêntrico na espessura da parede.
Em nível funcional, a hipertrofia cardíaca está associada à maior demanda metabólica devido ao aumento da tensão na parede, frequência cardíaca e contratilidade, todos os quais aumentam o consumo de oxigênio cardíaco.
A hipertrofia é dependente do aumento da síntese de proteínas, o que possibilita a organização de sarcômeros adicionais.
Como resultado dessas alterações, o coração hipertrofiado é vulnerável à descompensação,que pode evoluir parainsuficiência cardíaca e, eventualmente, levar à morte.
O aumento do trabalho mecânico devido à sobrecarga da pressão ou volume ou sinais tróficos levam ao aumento do tamanho dos miócitos (hipertrofia), isso provoca um aumento no tamanho e peso do coração
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Cor pulmonale (CP). Termo que se refere à hipertrofia ventricular direita por distúrbios que provocam a hipertensão (pressão arterial elevada) na circulação pulmonar.
Os corações com peso duas a três vezes maior do que o peso normal são comuns em pacientes com hipertensão sistêmica, cardiopatia isquêmica, estenose aórtica, regurgitação mitral ou cardiomiopatia dilatada;
Hipertensão ( sobrecarga de pressão) ⬇
↑ trabalho cardiaco⬇
↑ estresse das paredes⬇
Alongamento das células ⬇
Hipertrofia e/ ou dilatação
- ↑ tamanho e massa cardíaca
- ↑ síntese de proteinas
- indução dos genes precoces imediatos
- indução do programa génetico fetal
- proteínas anormais
- fibrose
- vasculatura inadequada
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Disfunção cardíaca
- Insuficiência cardíaca
- arritmia
- estimulação neuro- hormonal