Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษาที่1 ณ คลินิกเด็กดี - Coggle Diagram

- - - - ทารกได้รับอาหารหลักวันละกี่มื้อ
        
        มีอาหารเสริมหรือไม่
        
        หากมี มีอะไรบ้าง
      - การปรุงอาหารให้ทารก
        
        ปริมาณเท่าไหร่ต่อมื้อ
        
        วัตถุดิบมีอะไรบ้าง
        
        ขั้นตอนการเตรียมสะอาดหรือไม่
      - ทารกได้รับนมผสมสูตรใดบ้าง
      - นอกจากนมผสมและอาหารเสริมแล้วผู้ดูแลหลักให้ทารกรับประทานอะไรอีกบ้าง
      - ช่วง6เดือนที่ผ่านมาทารกไดรับนมแม่หรือไม่
    - - อาชีพของครอบครัว
        
        รายได้ครอบครัว
      - สมรรถภาพของผู้ดูแลหลัก(ยาย)
      - โรคทางพันธุกรรมในครอบครัว
      - การเจ็บป่วยของคนในครอบครัว
      - ความสัมของคนในครอบครัว
      - พฤติกรรมของมารดาในขณะตั้งครรภ์
        
        พฤติกรรมการนอนหลับ
        
        การดูแลทารกในครรภ์
        
        อายุของมารดาตอนตั้งครรภ์
        
        พฤติกรรมเสี่ยงขณะตั้งครรภ์
    - - ประวัติการได้รับหรือใช้ยา
      - ประวัติการได้รับเลือกหรือมีภาวะโรคเลือดหรือไม่
    - - ทารกมีฟันน้ำนมงอกขึ้นบ้างหรือยัง
        
        กี่ซี่
      - พฤติกรรมการนอนหลับของทารก
        
        ช่วงเวลาการเข้านอน
        
        อาการขณะนอนหลับ
  - - - Anemia deficiency
      - ปัญหาท้องผูก
      - พัฒนาการล่าช้า
      - มีปัญหาด้านการนอนหลับ
  - - - วันที่ทำการทดสอบทารก
        
        2563 7 9
      - วันเกิดของเด็ก
        
        2562 10 7
      - อายุครรภ์จริง
        
        40-36=6 wks
        
        1เดือน 14วัน
      - อายุจริงของทารกรายนี้
        
        7เดือน 18วัน
    - - Gross Motor
        (GM)
        
        นั่งได้มั่นคงและสามารถเอี้ยวตัวใช้มือเล่นได้อย่างอิสระ
        
        ❌ไม่ผ่าน
        
        กรณีศึกษาพลิกคว่ำ พลิกหงาย
      - Fine Motor
        (FM)
        
        จ้องมอไปที่หนังสือพร้อมกับผู้ใหญ่ ได้นาน2-3วินาที
        
        ❌ไม่ผ่าน
        
        กรณีศึกษาไม่สามารถหยิบจับสิ่งของได้
        
        ใช้มือหยิบจับสิ่งของ
      - Receptive Language
        (RL)
        
        หันตามเสียงเรียก
        
        ✅ผ่าน
      - Expressive Language
        (EL)
        
        เลียนเสียงพูดคุย
        
        ปาปา,มามา,จ๊ะจ๋า
        
        ❌ไม่ผ่าน
        
        กรณีศึกษาทำเสียงอ้อแอ้
      - Personal and Social care
        (PS)
        
        เด็กเล่นจ๊ะเอ๋ได้
        
        ✅ผ่าน
  - - - ฉีดใต้ผิวหนัง ครั้งละ0.5ml
    - - ฉีดครั้งแรกในเด็ก9-12เดือน
        
        ครั้ง2: 2ปี6เดือน
      - 🚫ห้ามใช้ในหญิงตังครรภ์
      - เด็กที่ได้รับคอร์ติคอร์สเตียรอยด์ขนาดมากกว่าหรือเท่ากับ 2 mg/kl/day หรือ 20mg/day นานกว่า14วัน
        
        ควรงดให้วัคซีนหลังอายุครบ1เดือน
      - ผู้ที่ได้รับเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือด
      - ผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเบือดขาวให้ยาเคมีบำบัด ควรได้รับวัคซีนหลังจากหยุดให้ยาเคมีบำบัดแล้ว3เดือน
    - - วัคซีนเชื้อเป็น
      - เป็นวัคซีนผงแห้งต้องทำละลาย
      - เก็บไว้อุณหภูมิ2-8 C
      - หลังจากเปิดใช้ ควรใช้ภายใน6ชั่วโมง
    - - มีไข้ ช่วง 4- 12 วัน
      - ต่อมน้ําเหลืองโต ต่อมน้ําลายอักเสบ ปวดข้อ ข้ออักเสบ
      - มีผื่นหลังฉีด 7- 10วัน
      - ชักจากไข้สูง
        aseptic meningitis, encephaiilis เกิด 6-15 วันหลังฉีด วัคซีน
      - เกร็ดเลือดต่ำ 2เดือน หลังฉีดวัคซีน
    - - วัย9เดือนควรจะได้รับ
        
        วัคซีนMMR1:Measles,Mump,Rubella vaccine
        (วัคซีนป้องกันโรคคางทูม หัด หัดเยอรมัน)
    - - ควรได้รับขณะอายุ12เดือน
        
        วัคซีนLAJE
        (วัคซีนไข้สมองอักเสบ)
  - - - จำนวน2มื้อ/วัน
        
        กลุ่มข้าว
        
        ข้าวบด 4 ช้อนกินข้าว
        
        กลุ่มผัก
        
        ผักสุก 1ช้อนกินข้าว
        
        ผักหวาน
        
        ตำลึง
        
        ฟักทอง
        
        กลุ่มน้ำมัน
        
        ครึ่งช้อนชา
        
        กลุ่มเนื้อสัตว์
        
        ไข่ต้มสุกครึ่งฟอง
        
        สลับ
        
        เนื้อปลา 1 ช้อนกินข้าว
        
        เนื้อหมู 1 ช้อนกินข้าว
        
        ตับบด 1 ช้อนกินข้าว
        
        เนื้อไก่ 1 ช้อนกินข้าว
        
        กลุ่มผลไม้
        
        ผลไม้สุก1-2ชิ้น
        
        มะละกอสุก
        
        มะม่วงสุก
      - การได้รับนม
        
        3-4มื้อ/วัน
        
        มื้อละ7-8 ออนซ์
        
        สูตรคำนวณ
        
        น้ำหนัก(kg) * 110(cc)/22
        
        6*110/22
        
        30ออนซ์
  - - - ล้างขวดนม ต้มในน้ําเดือด 3-5 นาที
      - หัวนมยางต้มในน้ําเดือด 1-2 นาที
      - เก็บขวดนม พร้อมฝาครอบไว้ในที่สะอาด
      - ควรล้างทําความสะอาดขวดนมภายหลังใช้แล้วทุกครั้งไม่ปล่อยทิ้งไว้จนนมบูด
    - - นมผสมสูตร2
      - การผสมนม
        
        ล้างมือให้สะอาดทุกครั้งก่อนผสมนม
        
        ใส่น้ําสุกในขวดที่ต้มแล้วประมาณครึ่งหนึ่งของปริมาณที่จะชง
        
        ตวงนมใส่ขวดตามกําหนด ปิดขวดและเขย่าจนนมละลายหมดเติมน้ําให้ครบ
    - - การคลานของทารก
        
        แนะนำให้ฝึกโดยการให้ทารกนั่งได้อย่างมั่นคง
        
        ฝึกทารกให้คลานโดยหาของเล่นมาเพิ่มเพื่อกระตุ้นพัฒนาการ
        
        แนะนำการเกาะราวยืน ให้มีของวางริมขอบเตียง ช่วยให้เกาะยืนและคุ้นชินกับการยืน
      - ฝึกการพูด
        
        การพูดคุยกับเด็ก
        
        การเล่านิทานก่อนนอน
    - - ช่วงกลางวัน
        
        3ชั่วโมง
        
        เพื่อให้Growth hormoneทำงานได้เต็มที่
      - ช่วงกลางคืน
        
        11ชั่วโมง
    - - เริ่มให้อาหารเสริมทีละอย่างและครั้งละน้อยๆ
        
        เมื่อเด็กทานอาหารได้และไม่มีปัญหาการแพ้อาหาร จึงค่อยๆเพิ่มปริมาณจนได้ตามที่แนะนำ
    - - เหมาะสมในการเลี้ยงดูทารก