Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tumoración anexial - Coggle Diagram
Tumoración anexial
Definición
Es
Masa en tejido cerca del útero, por lo general en el ovario o la trompa de Falopio. Casi siempre, los tumores anexiales son benignos (no cancerosos), pero a veces pueden ser cancerosos (malignos).
Incluyen
Quistes ováricos, los embarazos ectópicos (tubárico) y los tumores benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).
Abordaje Clinico
Diagnostico
Complejo
Debido a que anatómicamente los anexos están formados por: las trompas de Falopio, el ligamento redondo, los ovarios y las estructuras en el interior del ligamento redondo que se formaron a partir de los restos embrionarios.
Estudios de imagen
Ecografía bidimensional y Doppler, Resonancia
Magnético Nuclear y Tomografía computarizada
Pruebas de laboratorio
Hemograma, marcadores tumorales
(CA 125, 19-9, Inhibinas, BetaHCG, deshidrogenasa láctica-LDH, Alfa feto Proteína, HE4)
. Siempre con el fin de descartar malignidad.
Epidemiológia
En general
Los tumores anexiales en mujeres posmenopáusicas y niñas tienen un riesgo importante de ser malignos
Mientras que
Los que aparecen en la edad reproductiva tienen un riesgo bajo, frecuentemente se les llama "quistes funcionales", que en la mayoría de los casos no requieren tratamiento y desaparecen espontáneamente, muchas veces sin siquiera haber sido advertido por la paciente.
Se ha calculado que
1 more item...
En pacientes con masas anexiales
es crucial:
Realizar una buena historia clínica en la que se interrogue sobre
antecedentes familiares, edad, antecedentes personales, síntomas.
Se debe realizar una
Exploración física completa la exploración bi-manual y rectovaginal resaltar la nodularidad de los fondos de saco de douglas, dolor a la palpación de ligamentos útero-sacros, con énfasis sobre los signos de neoplasia e infección para establecer el origen de la masa anexial
Buscar
Presencia de nódulos linfáticos periféricos ,abdomino-pelvicos , supreclaviculeres y axilares, ascitis o derrames pleurales. Dolor pelvico distencion abdominal, sintomas urinarios
Tratamiento
Aspecto
Maligno
Se continuará por la vía laparoscópica
Masa sospechosa de malignidad
cumpliendo una serie de requisitos :
Lavado peritoneal o aspiración de líquido ascítico existente.
Inspección de la cavidad abdominal.
1 more item...
Masa con signos marcados de malignidad
Estadio inicial
Algunos autores propugnan la vía laparoscópica para realizar la cirugía según la estadificación, hoy día sólo está aceptada la conversión en vía laparotómica
Estadios avanzados.
Por vía laparoscópica podremos establecer:
1 more item...
Benigno
Observacional
Se continuará por la vía laparoscópica.
Las opciones quirúrgicas son:
Aspiración: Como tratamiento único no es recomendable por riesgo de diseminación de células malignas en la cavidad abdominal
Quistectomía. Lo ideal es que se extirpe el quiste intacto, porque además de facilitar su disección, prevenimos efectos indeseables secundarios a su rotura
1 more item...