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Sd. hipertensivas da gestação - Coggle Diagram
Sd. hipertensivas da gestação
Pré-Eclâmpsia
1º causa de prematuridade eletiva
RCIU/ Oligoamnio
2-3% evoluem para eclâmpsia
Placentação deficiente (2ª onda trofoblástica) após 20 sem.
Insuficientes modif. na circ. uterina -> hipoxia -> fat. inflamatorios e angiogenicos
FATORES DE RISCO
Primiparidade
Historia prévia
Nefropatias
HAC
DM
Colagenoses
Obesidade
Trombofilias
Gemelaridade
Hidropsia fetal
12 semanas após regride
CRITÉRIOS
Proteinúria
300mg/dl ou 1g/L ou mais/24h
Proteinúria/creatimúria > 0,3
Fita 1+
NÂO define prognóstico
NÃO é necessário p/ dx
DISFUNÇÕES ORGANICAS MATERNAS
Perda da função renal (Cr>1.2)
Aumento de transaminases (TGO ou TGP > 70 ou epigastralgia)
Neurológicas: estado mental alterado, cegueira, escotomas, hiperreflexia com clônus, escotomas, turvamento visual, diplopia, doppler de a.oftálmica com peak/ratio > 0,78
Hematológicas: Plaquetopenia (<100.000), hemólise, CIVD
SINAIS DE GRAVIDADE
PAS >160 ou PAD > 110
Cr > 1.2
Sinais de encefalopatia hipertensiva
Eclampsia
Epigastralgia ou dor hd
Evidência clinica ou lab.de coagulopatia
Plaquetopenia
Aumento de AST/ALT, DHL e bilirrubinas
Esquizócitos em sangue perférico
AVE
Dor toracica
EAP
Dif. de controle pressórico com 3 drogas
HAC
Antes da gestação
Até 20 semanas
Persiste após 12 semanas pós-parto
Obesas, multíparas, HF +
Complicada x Não complicada
HAG
Após a 20ª semana
Nenhum sinal, sintoma ou alt.laboratorial que caracteriza pré-eclâmpsia
Evol. para pré-eclâmpsia em até 25%
HAC sobreposta por Pré-Eclâmpsia