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Dolor musculoesqueletico, si (considerar proceso neoplásico, considerar…
Dolor musculoesqueletico
fiebre o alteración del estado general/dolor nocturno o desproporcionado.
si
considerar proceso neoplásico
¿Diagnostico?
Tratamiento especifico
considerar infección osteoarticular
no
considerar enfermedad inflamatoria
¿inflamación articular, rigidez matutina prolongada?
síndrome de dolor idiopático
otras posibilidades
Hiperlaxitud articular venigna: dolor difuso mal definido
fibromialgia/fatiga crónica: dolor generalizado
distrofia simpático refleja: dolor regional
Bibliográfica:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-doc/artritis_reumatoidea.pdf
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2017-04/anamnesis-y-exploracion-fisica-en-reumatologia/
descartar enfermedad inflamatoria articular
¿diagnóstico?
no
considerar otras posibilidades
si
tratamiento especifico
El tratamiento de Rehabilitación debe iniciarse en la fase precoz de
la enfermedad conjuntamente con el farmacológico
programa educativo
Conocimiento de la enfermedad: explicación fisiopatológica al px
Problemas físicos: ejercicios en casa
Problemas funcionales: mantener destrezas
Problemas sicosociales: como enfrentar crisis
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ajetes fiscos
Los medios físicos mas utilizados en la AR son; calor frio, y la estimulación eléctrica transcutanea
el calor puede ser superficial como el que se obtiene con paquetes
calientes, lámparas de rayos infrarrojos, hidroterapia y parafina.
(TENS) se utiliza para disminuir el dolor localizado en una articulación o cuando esta alteración
se acompaña de una neuropatía.
Ejercicio terapéutico
Ejercicios pasivos. Estos ejercicios en articulaciones inflamadas pueden incrementar la inflamación, la presión intrarticular y asociarse
con una ruptura de la cápsula articular.
Ejercicios activos. Estos ejercicios son los mas indicados en la fase
aguda de la enfermedad, si el paciente no puede completar los
arcos de movimiento se recomienda hacerlos activos asistidos
Ejercicios isométricos. Estos ejercicios producen menor estrés articular. En general se recomienda un programa que incluya contracciones isométricas sostenidas en los músculos que lo requieran
Ejercicios de resistencia. Son útiles para un programa de reacondicionamiento , se pueden realizar aeróbicos de bajo impacto como nadar, montar en bicicleta, caminar rápido.
si
no