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Dolor musculoesqueletico, si (considerar proceso neoplásico, considerar…

- - - - síndrome de dolor idiopático
        
        otras posibilidades
        
        Hiperlaxitud articular venigna: dolor difuso mal definido
        
        fibromialgia/fatiga crónica: dolor generalizado
        
        distrofia simpático refleja: dolor regional
        
        Bibliográfica:
        http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-doc/artritis_reumatoidea.pdf
        https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2017-04/anamnesis-y-exploracion-fisica-en-reumatologia/
- - - - El tratamiento de Rehabilitación debe iniciarse en la fase precoz de
        la enfermedad conjuntamente con el farmacológico
        
        programa educativo
        
        Conocimiento de la enfermedad: explicación fisiopatológica al px
        
        Problemas físicos: ejercicios en casa
        
        Problemas funcionales: mantener destrezas
        
        Problemas sicosociales: como enfrentar crisis
        
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        ajetes fiscos
        
        Los medios físicos mas utilizados en la AR son; calor frio, y la estimulación eléctrica transcutanea
        
        el calor puede ser superficial como el que se obtiene con paquetes
        calientes, lámparas de rayos infrarrojos, hidroterapia y parafina.
        
        (TENS) se utiliza para disminuir el dolor localizado en una articulación o cuando esta alteración
        se acompaña de una neuropatía.
        
        Ejercicio terapéutico
        
        Ejercicios pasivos. Estos ejercicios en articulaciones inflamadas pueden incrementar la inflamación, la presión intrarticular y asociarse
        con una ruptura de la cápsula articular.
        
        Ejercicios activos. Estos ejercicios son los mas indicados en la fase
        aguda de la enfermedad, si el paciente no puede completar los
        arcos de movimiento se recomienda hacerlos activos asistidos
        
        Ejercicios isométricos. Estos ejercicios producen menor estrés articular. En general se recomienda un programa que incluya contracciones isométricas sostenidas en los músculos que lo requieran
        
        Ejercicios de resistencia. Son útiles para un programa de reacondicionamiento , se pueden realizar aeróbicos de bajo impacto como nadar, montar en bicicleta, caminar rápido.