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Insuficiência cardíaca, Karyme Aota; Thaís Letícia; Paula Romana; Fernanda…

- - - - Lei de Frank-Starling: o coração responde a distensão dos cardiomiócitos com o aumento da contração.
        
        Quanto maior o retorno venoso, maior o volume sistólico, mas, a capacidade cardíaca é limitada e a força e eficácia da sístole é reduzida.
- - - - Perda da capacidade contrátil do miocárdio
        
        redução da fração de ejeção
        
        baixo DC e aumento do volume de enchimento
    - - Contração normal, mas existe restrição patológica ao enchimento diastólico
        
        aumento da pressão de enchimento e da venocapilar
  - - - Disfunção sistólica do VE
        
        reduz débito cardíaco
        
        hipoperfusão tecidual
    - - Quando há alta requisição da função cardíaca
        
        aumento da pressão de enchimento e dilatação ventricular
  - - - Decorrente da disfunção do ventrículo esquerdo
        
        cursa com congestão pulmonar
    - - Decorrente da disfunção do ventrículo direito
        
        cursa com congestão sistêmica
    - - Disfunção de ambos os ventrículos
        
        congestão pulmonar e sistêmica
- - - - Aumenta frequência cardíaca
      - Aumenta contratilidade do coração pelo mecanismo de Frank-Starling
    - - Ativação do sistema nervoso simpático
        
        Vasoconstrição
        
        Aumenta pós-carga, pressão arterial e frequência cardíaca
        
        Aumenta necessidade de O2
        
        Lesiona miócito por não conseguir suprir
        
        Reduz contratilidade
        
        1 more item...
        
        Hipertrofia
        
        Perde função sistólica
        
        Reduz contratilidade
      - Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona
        
        Retenção de sódio e água
    - - Natriurese
      - Diurese
      - Vasodilatação
  - - - Aumento da tensão intraventricular
        
        Aumento do consumo de oxigênio favorece hipertrofia
        
        Redução da complacência
        
        Relaxamento ativo também prejudicado
        
        Aumenta pressão de enchimento para manter o débito cardíaco
        
        Se houver diminuição da pré-carga, ocorre redução do DC
- - - - ortopneia
      - RHJ
        
        EAP
      - ingurgitamento jugular
      - DPN
      - perda de peso ao tratamento
      - estertores nas bases
      - cardiomegalia e B3
    - - dispnéia ao esforço
      - hepatomegalia
      - edema de MMII
      - derrame pleural
      - tosse noturna
      - pressão sistólica maior que 120mmHg
      - diminuição da capacidade vital
  - - - avaliação de ascite ou demais edemas
      - avaliação de tungência jugular
      - P2 e B3 na ausculta cardíaca
      - RHJ
    - - congestão pulmonar
      - cardiomegalia
    - - distensão de câmara
      - bloqueio de ramo
    - - BNP
    - - fração de ejeção
- - - - Ocorre durante o esforço sendo aliviada durante o repouso
      - Melhora assim que assume a posição sentado( ortopneia
    - - Várias horas depois de ele ter se deitado, e só melhora na posição sentado de 15 a 20 min
      - Relacionado a congestão pulmonar
    - - Acontece em IC grave
      - Hiperpneia seguida de apneia
      - Duração de 10 a 15 min
    - - Causada pela baixo fluxo sanguíneo cerebral, podendo comprometer o desempenho mental
  - - - Pescoço
      - Abdome
    - - Causar saciedade precose
    - - delierium
      - quedas
      - Confusão
      - Incontinência urinaria
      - Coexistência da capacidade cognitiva e depressão