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1.1 La polyarthrite rhumatoïde (PR) / VI- DIAGNOSTIC: - Coggle Diagram
1.1 La polyarthrite rhumatoïde (PR) / VI- DIAGNOSTIC:
B-Diagnostic différentiel
:recycle:
B-1 : Devant une monoarthrite
il faut éliminer une arthrite infectieuse à mycobactéries par l’étude cytologique et bactériologique
voire par biopsie synoviale
B.2 : Devant une oligo ou une polyarthrite
B.2.2 Les autres rhumatismes inflammatoires
a/ La pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) du sujet âgé
b/ La polyarthrite oedémateuse du sujet âgé
B.2.3 Connectivites
1 : La maladie lupique :
Le syndrome de Gougerot-Sjögren primitif
La sclérodermie systémique et les connectivites mixtes.
Les vascularites :
B.2.4 : Les arthropathies métaboliques ou microcristallines
B.2.1. Les polyarthrites d’origine infectieuse
c/ Rhumatismes post-streptococciques
b/ PR d’origine virale.
liquide synovial des arthrites virales est à prédominance lympho- monocytaire
polyarthrite de
l’hépatite
virale A ou B ou C le dosage des
transaminases
a/ PR infectieuses bactériennes /
septicémies à streptocoque, staphylocoque, la brucellose
B.2.5. L’arthrose :
A-DIAGNOSTIC POSITIF
:forbidden:
(ACR )
7 critères
au moins 4 satisfaits
1- Raideur matinale d’au moins 1 heure (> 6 semaines)
2- Arthrite d’au moins 3 articulations (>6 semaines)
3- Arthrite des petites articulations des mains (>6 semaines)
4- Arthrites symétriques (>6 semaines)
5- Nodules rhumatoïde positif
6- Facteur rhumatoïde positif
7-Signes radiologiques aux mains (carpite, géodes …)
VII- LE TRAITEMENT
1- LE TRAITEMENT GENERAL :check:
1.1- LE TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE :
1.1.2- Les antalgiques
LES AINS :
1.1.3- La corticothérapie générale
1.2- LE TRAITEMENT DE FOND
1.2.2- LA SULFLASALAZINE
1.2.1- Le METHOTREXATE
1.2.3- LES IMMUNO MODULATEURS :
2- TRAITEMENTS LOCAUX :warning:
LA CORTICOTHERAPIE LOCALE
2.2- TRAITEMENTS NON MEDICAMENTEUX
2.2.2- TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE
Prophylactique
/ Ténosynovectomie ++Résection du ligament ++ Synovectomie
Réparatrice
// suture de tondons rompus, réalignement articulaire…
2.2.1- Traitement Physique
3- LES INDICATIONS :<3:
3.1- PR DEBUTANTE
3.2- PR A LA PHASE D’ETAT