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Dolor Abdominal Agudo, Universidad Autónoma Metropolitana unidad…

- - - - Antieméticos:
        
        Ondansetrón 4 mg IV o IM
        
        Metoclopramida 10 mg IM o IV lenta
        
        Antibióticos:
        
        Gentamicina 1.5 mg/kg IV + metronidazol 1 g IV
        
        Piperacilina-tazobactam, 3.375 g IV
        
        Cita abierta a urgencias
- - - - Malformaciones congénitas
    - - Invaginación intestinal
      - Obstrucción por hernias
      - Malformaciones que eran asintomáticas
    - - Apendicitis aguda
      - Adenitis mesentérica inespecífica
    - - Apendicitis aguda
      - Perforación
      - Patología de vía biliar
      - Incerceraciones herniarias
    - - Cáncer de colon
        
        Perforado
        
        Obstructivo
      - Diverticulitis aguda de colon sigmoides
      - Accidentes isquémicos intestinales
  - - - Patología ginecológica
  - - - Súbita
      - Gradual
    - - Postura antiálgica
      - Asoc a ingesta alimentaria
    - - Cólico
      - Continuo
    - - Hombro
        
        Irritación diafragmática
      - Cinturón hacia la espalda
        
        Pancreatitis
      - Genitales
        
        Urológico
    - - Cortejo vegetativo
        
        Vómito
        
        Diarrea
        
        Sudoración
      - Fiebre
      - Hemorragia
      - Disuria
    - - Horas
      - Semanas
      - Intermitente
  - - - Esteroides
      - AINEs
      - Antibióticos
- - - - Palidez
      - Sudoración
      - Taquicardia
      - ↓ edo. conciencia
      - Hipotensión
      - Fiebre elevada
    - - Auscultación cardiopulmonar
      - Distensión abdominal
        
        Peritonitis difusa (abdomen en tabla)
      - Monitorizar:
        
        PA
        
        FC
        
        FR
        
        Temp
        
        Sat O2
        
        Glucemia capilar
        
        Perfusión
        
        Nutrición
        
        Hidratación
        
        Coloración mucocutánea
        
        Posición antiálgica
        
        Agitación
      - Exploración abdominal
        
        Inspección
        
        Explorara hernias abdominales e inguinales
        
        Cicatrices
        
        Distención abdominal
        
        Asimetrías
        
        Circulación colateral
        
        Alteraciones cutáneas
        
        Hematomas
        
        Herpes zóster
        
        Rectal:
        
        Escaras
        
        Fisuras
        
        Hemorroides
        
        Abscesos
        
        Fístulas
        
        Hemorragias dig. bajas
        
        Auscultación
        
        Motilidad intestinal
        
        ↓ o ↑ del peristaltismo
        
        Silencio abdominal
        
        Ruidos metálicos o de lucha
        
        Soplos vasculares
        
        Palpación
        
        Superficial:
        
        Empezar lo más alejado del punto doloroso
        
        Detectar zonas de contracción muscular involuntaria por irritación peritoneal
        
        Diferencias defensa voluntaria por miedo a por dolor
        
        Signo de Blumber: defensa abdominal en FID: Apendicitis aguda
        
        Signo de Murphy: Palpación profunda en HD: Distensión vesicular (colecistitis aguda)
        
        Signo de Cullen: Equimosis en abdomen o en flanco
        
        Signo de Grey: Hemorragia intraabdominal o en retroperitoneo: Aneurisma abdominal o pancreatitis hemorrágica
        
        Profunda:
        
        Masas
        
        Visceromegalias
        
        Hernias
        
        Eventraciones
        
        Plastrones inflamatorios
        
        Tamaño y consistencia prostática
        
        Tacto vaginal
        
        Masas
        
        Fistulas rectovaginales
        
        Percusión
        
        Abdominal
        
        Matidez
        
        Timpanismo
- - - - En decúbito supino y bipedestación
        
        Identificar estructuras óseas
        
        Patrón intraluminal
        
        Niveles hidroaéreos
        
        Dilatación intestinal
        
        Cuerpos extraños radiopacos
        
        Apendicolitos
        
        Aerobilia
        
        Neumoperitoneo
    - - Patología de la vesícula y vía biliar, urológica y ginecológica
      - Aneurismas abdominales
      - Liquido libre
    - - Patología retroperitoneal
        
        Traumatismo abdominal
        
        Complicaciones postquirúrgicas
    - - Ascitis
      - Traumas abdominales cerrados
    - - Isquemias mesentéricas
      - Contraidicaciones
        
        Aneurisma abdominal roto emergente