Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สถานการณ์ที่3 - Coggle Diagram
สถานการณ์ที่3
ข้อมูลที่ต้องการทราบเพิ่มเติม
ข้อมูลด้านโภชนาการ
รับประทานอาหารวันละกี่มื้อ รับประทานอะไรบ้างได้รับสารอาหารเหมาะสมตามวัยหรือไม่เนื่องจากเด็กมีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
ประวัติการได้รับวัคซีน
ต้องการทราบว่าเด็กได้รับวัคซีนครบตามกำหนดหรือไม่ รวมถึงผลข้างเคียงจากการได้รับวัคซีนเพื่อให้ได้รับวัคซีนในครั้งถัดไปได้อย่างถูกต้อง
การดูแลสุขภาพช่องปาก
แปรงฟันวันละกี่ครั้งถูกวิธีหรือไม่ เนื่องจากเด็กมีฟันผุ3ซี่
ประวัติการพบทันตะแพทย์
เส้นรอบศีรษะ
เนื่องจากสามารถบอกการเจริญเติบโตของสมองได้(ปกติวัย5ปีจะมีเส้นรอบศีรษะ+,-2 CM)
ด้านรายได้ของครอบครัว
เนื่องจากมีผลต่อค่าใช้จ่ายในการเลี้ยงบุตร
Hygiene
ครอบครัวมีการดูแลสุขอนามัยอย่างไร
ปัจจัยที่มีผลต่อพฤติกรรมของเด็กรายนี้
ปัจจัยทางชีวภาพ
เนื่องจากเด็กวัยนี้มีความสามารถในการควบคุมตนเองและทักษะในการแก้ไขความขับข้องใจมีจำกัด
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
เนื่องจากพ่อแม่เลี้ยงดูแบบปล่อยปะละเลยตามใจเด็กมากเกินไปทำให้เด็กมีพฤติกรรมที่ก้าวร้าว
การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสม
เนื่องจากพ่อแม่เลี้ยงดูแบบไม่เอาใจใส่ทำให้เด็กขาดระเบียบวินัยในการอยู่ร่วมกับผู้อื่นและมีสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสมเช่น ชอบใช้เสื้อเช็ดน้ำมูก ไม่ใส่รองเท้าเสี่ยงต่อการติดเชื้อพยาธิเส้นด้าย
การจัดการปัญหา
สร้างสัมพันธ์ที่ดีระหว่างพ่อแม่และเด็ก
ให้ผู้ดูแลเป็นต้นแบบที่ดีทางการแสดงออกทางอารมณ์
แนะนำให้ผู้ดูแลสอนวิธีใช้คำพูดแสดงความรู้สึกแทนพฤติกรรมก้าวร้าว
ชมเมื่อเด็กควบคุมพฤติกรรมและอารมณ์ของตนเองได้
มีข้อตกลงในการลงโทษ
ดูแลเอาใจใส่
การประเมินพัฒนาการและการเจริญเติบโตภาวะสุขภาพของเด็กรายนี้
การประเมินพัฒนาการ
ด้านกล้ามเนื้อมัดใหญ่และการเคลื่อนไหว
-ทฤษฏี:กระโดดสลับเท้า,เดินต่อเท้า
-กรณีศึกษา:วิ่งเล่นกับเพื่อนได้ดี,เดินต่อเท้าได้แต่เซบางช่วง
ด้านกล้ามเนื้อมัดเล็ก
-ทฤษฏี:วาดสามเหลี่ยมตามแบบได้
-กรณีศึกษา:หยิบก้อนไม้ได้อย่างถูกต้อง
ด้านความเข้าใจภาษาและการสื่อสาร
-ทฤษฎี:เข้าใจซ้ายขวา,เข้าใจคำคุณศัพท์,เล่าเรื่องได้
-กรณีศึกษา:พูดคุยกับเพื่อนเป็นเรื่องราวหรือหยิบก้อนไม้ตามคำสั่ง
ด้านสติปัญญา
-ทฤษฎี:ยึดตัวเองเป็นศูนย์กลาง,ไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบและรอคอยนิ่งๆไม่ได้
-กรณีศึกษา:ยึดตัวเองเป็นจุดศูนย์กลาง,ชอบแย่งของเล่นเพื่อน
ด้านอารมณ์และสังคม
-ทฤษฏี:ปฎิบัติตามกฎกติกาและขั้นตอนง่ายๆได้,เข้ากับกลุ่มเพื่อนได้ดี
การประเมินการเจริญเติบโต
1.ส่วนสูง(5
6)+77=107cm กรณีศึกษาสูง100cmต่ำกว่าเกณฑ์เล็กน้อย
2.น้ำหนัก(5
2)+8=18 kg กรณีศึกษาหนัก17kg ต่ำกว่าเกณฑ์เล็กน้อย
ประเมินภาวะสุขภาพ
1.ซักประวัติเจ็บป่วยทั้งในอดีตถึงปัจจุบัน
2.ซักประวัติการนอนหลับพักผ่อน
3.ซักประวัติและรูปแบบการเลี้ยงดูบุตร
การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันในเด็ก
วัคซีนที่ต้องได้รับ
-DTP5วัคซีนรวมป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยัก ไอกรน
การบริหารวัคซีน:ฉีดกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ (deltoids) 0.5ml
คำแนะนำ:เฝ้าระวังอาการบวมพบได้3-4ชม. หลังฉีดอยู่ไม่เกิน2วันถ้าบวมแดงมาก24ชม.แรกประคบด้วยน้ำเย็นแล้วต่อด้วยประคบอุ่นหากมีไข้สูงให้เช็ดตัวและให้ยาลดไข้
-OPV5วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ
การบริหารวัคซีน:ให้ทางปาก0.1-0.5ml (2-3หยด)
คำแนะนำ:เนื่องจากวัคซีนเชื้อเป็นอาจทำให้ผู้รับวัคซีนและผู้ที่สัมผัสกับผู้รับวัคซีนเป็นอัมพาตได้ เกิดหลังจากได้รับวัคซีน4-30วัน brachial neuritisเกิดขึ้นหลังได้รับวัคซีน2-18วัน
การนัดรับวัคซีนครั้งถัดไป
ป.1 MMR HB LAJE IPV OPV BCG dT (ในรายที่ไม่ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์)
ป.5 HPV2 เข็ม (ห่างกัน6-12เดือน)
ป.6 dT
วัคซีนเสริม
-DTaP กระตุ้น2 วัคซีนป้องกันไอกรน
การบริหารวัคซีน: ฉีดบริเวณกล้ามเนื้อ 0.5ml.
คำแนะนำ: อาจมีปวด บวม แดง ร้อน บริเวณที่ฉีดและอาจมีไข้แต่จะหายใน1-3วัน
-IPV5 วัคซีนป้องกันโปลิโอชนิดฉีด
การบริหารวัคซีน: IPVขนาด1dose ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ0.5ml/ขวด
คำแนะนำ:วัคซีนมีความปลอดภัยสูง อาจมีอาการข้างเคียงไม่รุนแรง ได้แก่ ปวด บวม แดง หากมีไข้ให้เช็ดตัวร่วมกับให้ยาลดไข้
-MMRV2 วัคซีนป้องกันโรคคางทูม หัด หัดเยอรมัน
การบริหารวัคซีน: ฉีดชั้นใต้ผิวหนัง 0.5ml
คำแนะนำ: อาจมีไข้ช่วง4-12วัน ต่อมน้ำเหลืองโต ต่อมน้ำลายอักเสบ ปวดข้อ ข้ออักเสบ มีผื่นหลังฉีด7-10วัน ชักจากไข้สูง aseptic meningtis,encephalitis เกิด6-15วัน หลังฉีดวัคซีน
การให้คำแนะนำด้านการส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการพฤติกรรมของเด็กรายนี้
-ด้านโภชนาการ
1.จัดอาหารที่มีคุณค่างทางโภชนาการครบ5หมู่ จัดให้มีอาหารว่างเช่น นมสดหรือน้ำผลไม้
2.ไม่ให้อาหารว่างก่อนอาหารมื้อหลัก ให้ทานผลไม้แทนขนมกรุบกรอบ
3.ฝึกให้เด็กทานผักผลไม้โดยให้ทานทีละน้อยๆไม่ควรบังคับ
ด้านhygiene care
1.แนะนำให้มารดาใส่รองเท้าให้เด็กดูเป็นตัวอย่าง อาจให้น้องมีส่วนร่วมในการเลือกรองเท้าเอง
2.แนะนำให้น้องพกผ้าเช็ดหน้าเพื่อเช็ดน้ำมูก
-ด้านการเลี้ยงดู
1.ให้เวลาและดูแลเอาใจใส่ด้านความรักและความเข้าใจสัมผัสเด็กอย่างอ่อนโยนพูดคุยตอบโต้กับเด็กสังเกตท่าทีและการตอบสนองของเด็ก
2.พ่อแม่ควรเป็นแบบอย่างในการแสดงออกทางอารมณ์ เช่น ความมีระเบียบวินัย การแสดงออกต่อสถานการณ์ที่คับขัน การแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้า ความมีน้ำใจและการเอื้อเฟื้อเผื่อแผ่
-ด้านการดูแลสุขภาพช่องปาก
1.ส่งเสริมให้เด็กแปรงฟันด้วยยาสีฟันที่ผสมฟลูออไรด์ อย่างน้อยวันละ2ครั้งโดยให้เด็กแปรงเองก่อนแล้วค่อยตรวจดูอีกครั้งเมื่อพบว่าไม่สะอาดให้แปรงให้เด็กซ้ำอีก1รอบและเพื่อความสะอาดควรแปรงนานอย่างน้อย2นาที