Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษา ที่3 - Coggle Diagram
กรณีศึกษา ที่3
1)ข้อมูลที่ต้องการทราบเพิ่มเติม
ข้อมูลด้านโภชนาการ
รับประทานวันละกี่มื้อรับประทานอะไรบ้างได้รับสารอาหารเหมาะสมตามวัยหรือไม่เนื่องจากเด็กมีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
-ประวัติการได้รับวัคซีน ต้องการทราบว่าเด็กได้รับวัคซีนครบตามกำหนดหรือไม่
รวมถึงผลข้างเคียงจากการได้รับวัคซีนเพื่อให้ได้รับวัคซีนในครั้งถัดไปได้อย่างถูกต้อง
-การดูแลสุขภาพช่องปาก แปรงฟันวันละกี่ครั้งถูกวิธีหรือไม่เนื่องจากเด็กมีฟันผุ 3 ซี่
-เส้นรอบศีรษะ เนื่องจากสามารถบอกการเจริญเติบโตของสมองได้(ปกติหวย 5 ปีจะมีเส้นรอบศีรษะ 50+-2 cm.)
-รายได้ของครอบครัว เนื่องจากมีผลต่อค่าใช้จ่ายในการเลี้ยงบุตร
-hygiene ครอบครัวมีการดูแลสุขอนามัยอย่างไร
-ประวัติการพบทันตแพทย์
3)ปัจจัยที่มีผลต่อพฤติกรรมของเด็กรายนี้
-ปัจจัยทางชีวภาพ
เนื่องจากเด็กวัยนี้มีความสามารถในการควบคุมตนเองและทักษะในการแก้ไขความคับเข้าใจมีจำกัด
-ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
เนื่องจากพ่อแม่เลี้ยงดูแบบปล่อยปละละเลยปล่อยให้เด็กมีพฤติกรรมก้าวร้าวโดยไม่ควบคุม
-การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสม เนื่องจากปล่อยปละละเลยตามใจเด็กมากเกินไป
ทำให้เด็กขาดระเบียบวินัยในการอยู่ร่วมกับผู้อื่นและมีสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสม
เช่น ชอบใช้เสื้อเช็ดน้ำมูก ไม่ใส่รองเท้าเสี่ยงต่อการติดเชื้อ พยาธิเส้นด้าย พยาธิใบไม้ตับ
•การจัดการกับปัญหา
1.สร้างสัมพันธ์ที่ดีระหว่างเด็กกับพ่อแม่
2.ให้ดูแลเป็นต้นแบบที่ดีในการแสดงออกทางอารมณ์
3.แนะนำให้ผู้ดูแลสอนให้ใช้คำพูดแสดงความรู้สึกแทนพฤติกรรมก้าวร้าว
4.ชมเด็กเมื่อเด็กควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมได้ดี
5.ให้มีข้อตกลงล่วงหน้าว่าจะทำโทษแบบใดถ้าเกิดเด็กแสดงพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
6.ดูแลเอาใจใส่เด็กไม่ปล่อยปละละเลยห้ามเด็กทุกครั้งที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว
4)การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันให้แก่เด็ก การบริหารวัคซีน คำแนะนำจากสิ่งที่ต้องได้รับ
DTP5 วัคซีนรวมป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยัก ไอกรน
บริหารวัคซีน ฉีดกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ (Deltoid)0.5ml
คำแนะนำ เฝ้าระวังไข้ มีอาการบวม มักเริ่ม 3-4 ชั่วโมง หลังฉีดอยู่ไม่เกิน 2 วันถ้าบวมแดงมาก 24 ชั่วโมงแรกประคบด้วยน้ำเย็นหลังจากนั้นประคบอุ่นหากมีไข้สูงให้เช็ดตัวร่วมกับยาลดไข้
OPV5 วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ การบริหารวัคซีน ใช้ทางปาก 0.1 - 0.5 ml (2-3 หยด)
คำแนะนำ เนื่องจากวัคซีนเชื้อเป็น อาจทำให้ผู้ได้รับวัคซีนและผู้ที่สัมผัสกับผู้ที่ได้รับวัคซีนเป็นอัมพาตได้ เกิดหลังได้รับวัคซีน4 ถึง 30 วัน Brachial neuritis เกิดหลังได้รับวัคซีน 2-18 วัน
การนัดรับวัคซีนครั้งต่อไป
ประถมศึกษาปีที่ 1 MMR, HB, LAJE,IPV,LT,OPV,BCG(รายที่ไม่ได้รับตามเกณฑ์)
ประถมศึกษาปีที่ 5 HPV 2เข็ม(ห่างกัน 6 - 12 เดือน)
ประถมศึกษาปีที่ 6 dT
วัคซีนเสริม
DTaP กระตุ้น 2 วัคซีนป้องกันไอกรน
การบริหารวัคซีน ฉีดบริเวณกล้ามเนื้อ 0.5 ml คำแนะนำ อาจมีปอดบวมแดงร้อนบริเวณที่ฉีดและมีไข้แต่จะหายใน 1 - 3 วัน
IPV5 วัคซีนป้องกันโปลิโอชนิดฉีด การบริหารวัคซีน IPVขนาด1dose ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ0.5 ml./ขวด
คำแนะนำ วัคซีนมีความปลอดภัยสูงอาจมีอาการข้างเคียงไม่รุนแรงได้แก่บวมแดงหากมีไข้ให้เช็ดตัวร่วมกับยาลดไข้
MMRV2 วัคซีนป้องกันโรคคางทูมหัดเยอรมัน
การบริหารวัคซีน ฉีดชั้นผิวหนังครั้งละ 0.5 ml.
คำแนะนำ อาจมีไข้ในช่วง 4-12 วันต่อมน้ำเหลืองโตต่อมน้ำลายอักเสบปวดข้ออักเสบมีผื่นหลังฉีด 7-10 วัน ชักจากไข้สูง aseptic meningtis,enecphalitis เกิด 6 - 15 วันหลังฉีดวัคซีน
5)การให้คำแนะนำด้านการส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการพฤติกรรมของเด็กวัยนี้
•ด้านโภชนาการ
-จัดอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการครบ 5 หมู่จัดให้มีอาหารว่างเช่น นมสดหรือน้ำผลไม้
-ไม่ให้อาหารว่างก่อนมื้อหลักให้ทานผลไม้แทนขนมกรุบกรอบ
-ฝึกให้เด็กทานผักผลไม้โดยให้เริ่มทีละน้อยๆและไม่ควรบังคับ
•ด้าน Hygine care
-แนะนำให้มารดาใส่รองเท้าให้เด็กดูเป็นตัวอย่างอาจให้น้องมีส่วนร่วมในการเลือกรองเท้าเอง เนื่องจากการไม่ใส่รองเท้า
เสี่ยงต่อการถูกพยาธิ strenggloides Stercaratisvไฮดร้า
-แนะนำให้เด็กพกผ้าเช็ดหน้าเพื่อเช็ดน้ำมูกแทนการใช้เสื้อเช็ด
•ด้านการเลี้ยงดู
-ให้เวลาดูแลเอาใจใส่ด้านความรักความเข้าใจสัมผัสเด็กอย่างอ่อนโยนพูดคุย
โต้ตอบ เล่นกับเด็กสังเกตท่าที การตอบสนองอย่างสม่ำเสมอ
-พ่อแม่ควรเป็นแบบอย่างในการแสดงพฤติกรรมต่างๆเช่น ระเบียบวินัยความเอื้อเฟื้อเผื่อแผ่
ความมีน้ำใจ พ่อเด็กจะเลียนแบบบุคคลที่อยู่รอบข้าง
•ด้านการดูแลสุขภาพช่องปาก
-ส่งเสริมให้เด็กแปรงฟันด้วยยาสีฟันเด็กที่ผสมฟลูออไรด์เท่าเมล็ดถั่วเขียวอย่างน้อยวันละ 1 ครั้ง โดยให้เด็กแปรงฟันเองก่อนและผู้ใหญ่ต้องแปรงฟันซ้ำเพื่อให้มั่นใจในความสะอาดนานอย่างน้อย 2 นาที
2)การประเมินการประเมินพัฒนาการและการเจริญเติบโตภาวะสุขภาพของเด็กรายนี้
การประเมินการประเมินพัฒนาการด้านกล้ามเนื้อมัดใหญ่และการเคลื่อนไหวตามทฤษฎีกระโดดสลับเท้าเดินต่อเท้าก็รณีศึกษาวิ่งเล่นกับเพื่อนได้ดีเดินต่อเท้าเป็นบางช่วง
ด้านกล้ามเนื้อมัดเล็กตามทฤษฎีว่าสามเหลี่ยมตามแบบกรณีศึกษาหยิบก้อนไม้ได้ถูกต้อง
ด้านความเข้าใจภาษาและการสื่อสารตามสิทธิ์สดีเข้าใจซ้ายขวาคำคุณศัพท์ตอบคำถามทำไมได้เล่าเรื่องได้ก็รณีศึกษาพูดคุยกับเพื่อนเป็นเรื่องราวได้หยิบก้อนไม้ตามคำสั่ง
ด้ด้านสติปัญญาตามสิทธิ์สดียึดตัวเองเป็นศูนย์กลางไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบและรอคอยนานนานได้ก็รณีศึกษายึดตัวเองเป็นศูนย์กลาง
ด้ด้านอารมณ์และสังคมตามสิทธิ์สดีปฏิบัติตามกฎกติกาและขั้นตอนง่ายง่ายได้เข้าใจกลุ่มเพื่อนได้ดีก็รณีศึกษาไม่สามารถเข้ากับเพื่อนเพื่อนได้
การประเมิการประเมินการเจริญเติบโตส่วนสูง 5 × 6 + 77 = 107 เมตรก็รณีศึกษาสูง 100 ต่ำกว่ากินเล็กน้อยน้ำหนัก 5 × 6 + 8 5 × 2 + 8 = 18 กิโลกรัมกรณีศึกษาหนัก 17 กิโลกรัมต่ำกว่าเกณฑ์เล็กน้อย