Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลผู้คลอดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในระยะคลอด และการส่งเสริมสุขภาพในระยะค…
การดูแลผู้คลอดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในระยะคลอด และการส่งเสริมสุขภาพในระยะคลอด
วิธีการบรรเทาความเจ็บปวด
วิธีการไม่ใช้ยา
โปรแกรมการให้ความรู้แก่เจ้าหน้าที่ในทีมสุขภาพ
การพยาบาลเพื่อบรรเทาการเจ็บครรภ์
จริยธรรมในการบรรเทาความทุกข์จากการเจ็บครรภ์
ประเมินการเจ็บครรภ์
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บครรภ์
รายที่ atent phase ให้เดินและเคลื่อนไหวอย่างเป็นอิสระ
ในรายที่ปากมดลูกเปิก 6-8 ซม.
ในรายที่ปากมดลูกเปิด 7-10 ซม.ควรปรับให้อยู่ในท่ายืน
ผู้คลอดอยู่ในท่า Upright โดยการนั่งพิงหรือท่าคลาน
การเตรียมความรู้ก่อนคลอด
ให้ครอบครัวมีส่วนร่วม
การพยาบาลเพื่อบรรเทาการเจ็บครรภ์ทั้งการใช้ยและไม่ใช้ยา
ให้ความรู้ให้แก่ผู้คลอด ผู้ดูแล และญาติ
วางแผนการพยาบาลเพื่อบรรเทาการเจ็บครรภ์ร่วมกับผู้คลอด
ยา Pethidine ( Meperidine)
ยา Fentanyl
วิธีการอื่นๆ
การปรับสภาพแวดล้อมในห้องรอคลอด
การลดแสงกระตุ้น
ลดเสียงที่ก่อให้เกิดการรบกวน
ส่งเสริมการเป็นส่วนตัว
ส่งเสริมความเป็นส่วนตัว
ทำให้ผู้คลอดเพิ่มความรู้ส฿กในการควบคุมอาการเจ็บครรภ์
การจัดการความเจ็บปวดในระยะคลอดโดยการใช้ยา
ยา Pethidine ( Meperidine)
ยา Pethidine ให้ได้ทั้ง" IV push และ IV drip และ IM
ให้ IV injection ให้เจือจางความเข้มข้น อย่างน้อย 10 mg/ml
ยาที่ไม่สามารถผสมกับ Pethidine
Fentanyl เป็นยาบรรเทาปวดชนิดเสพติดที่มีประสิทธิภาพสูง
ควรเก็บไว้ในอุณหภูมิ 15-30 องศา
ผลข้างเคียง
ความดันเลือดต่ำ
กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง
หัวใจเต้นช้า
กล้ามเนื้อกระดูก
เวียนศีรษะ
การกระตุ้นประสาทส่วนปลาย
การประคบร้อนและเย็นบริเวณผิวหนัง
ประคบร้อนใช้อุณหภูมิประมาณ 40-50 องศาเซลเซียส
ประคบเย็นใช้อุณหภูมิ 15 องศาเซลเซียส
การบำบัดโดยการใช้น้ำหรือวารีบำบัด
ให้ผู้คลอดแช่ในน้ำธรรมดาหรือน้ำอุ่น
น้ำ 34-38 องศาเซลเซียสเหมาะสำหรับการแช่ตตัว
อุณหภูมิของน้ำต้องไม่เกิน 42 องศาเซลเซียส
ใช้น้ำอุ่นอุณหภูมิไม่เกิน 38 องศาเซลเซียส
การเพ่งหรือเบี่ยงเบนความสนใจ
เพ่งดูที่จุดใดจุดหนึ่งอย่างแน่วแน่น
ปากมดลูกเปิด 1-4 ซม.พูดคุย หรืออ้านหนังสือ
ปากมดลูกเปิด 4-8 ซม.การนับลมหายใจเข้าออก
ปากมดลูกเปิก 8-10 ซม. ให้หายใจลึกๆ
การเบ่งคลอดแบบเปิดกล่องเสียง
ให้ผู้คลอดออกเสียงเบาๆหรือมีลมเล็ดลอดขณะเบ่งได้
การเบ่งคลอดแบบวัลขัลวา
เบ่งหลายๆครั้งขณะมดลูกหดรัดตัวแต่ละครั้งหรือกลั้นลมหายใจ
การใช้ดนตรี
เพื่อเป็นการผ่อนคลาย
ใช้น้ำมันหอมระเหย
ใช้ในรูปแบบการสูดดม
ใช้วิธีหายใจในระยะปากมดลูกเปิดช้า
ใช้วิธีหายใจในระยะปากมดลูกเปิดเร็ว
เริ่มสอนตั้งแต่หน่วยฝากครรภ์
หายใจยาวและลึก 1 ครั้ง จากนั้นให้หายใจช้าๆจนกระทั่งมดลูกหดรัดตัว
หายใจแบบหอบสลับเป่าปาก
การลดตัวกระตุ้นความปวด
การเคลื่อนไหว
การนั่งเอียงไปมาบนลูกบอล (Swaying)
การนั่งและการนั่งเก้าอี้โยก (Rocking)
ท่า PSU Cat
ท่าคุกเข่า และท่านั่งย่อง
ท่าศีรษะและลำตัวสูง
ลูบฝ่ามือขึ้นไปที่ยอดมดลูกทางด้านข้างของครรภ์ทั้ง 2 ข้าง บริเวณท้องหรือหน้าขา
นวดที่หน้าท้องด้วยน้ำมันรำข้าวผสมน้ำมันหอมระเหย
การนวดแผนไทย
เน้นบริเวณไหล่ หลัง กระเบนเหน็บ และต้นขา
การกดจุด
กด 10 วินาที ปล่อย 2 วินาที รวม 20-30 นาที
กดจุดบริเวณ SP6
กดบริเวณปลายนิ้วก้อยของนิ้วเท้า
กดจุดบริเวณ LI4 และBL6,7
เป็นการกระตุ้นปลายประสาทขนดใหญ่
การให้คำแนะนำเกี่ยวกับการส่งเสริมความสุขสบายในระยะคลอด
การดูแลสิ่งแวดล้อม
กั้นม่าน
ปูเตียงด้วยผ้าสะอาด แห้งและเรียบตึง
อนุญาตให้ญาติเฝ้าคลอดได้
เปลี่ยนผ้าทุกครั้งที่มีผ้าชื้น
การจัดสิ่งแวดล้อมให้มีความเป็นส่วนตัว
มีผ้ารองเลือดหรือน้ำคร่ำใต้ก้นผู้คลอด
การส่งเสริมความสุขสบายในระยะคลอด
การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล
การช่วยให้ผู้คลอดเผชิญกับความปวดและความไม่สุขสบาย
การจัดสิ่งแวดล้อม
ให้ยาลดปวดได้ตามแผนการรักษาของแพทย์
ปัจจัยที่มีิทธิพลต่อความปวด
สังคม
วัฒนธรรม
จิตใจ
ความแตกต่างของผู้คลอดแต่ละคน
สิ่งแวดล้อม
กาย
การดูแลสุขภาพอนามัยส่วนบุคคล
การดูแลความสะอาดปากฟัน
คอยดูแลการปรับหยดสารน้ำให้ได้ตามปริมาณที่แพทย์สั่ง
ดูแลสุขภาพอนามัยทางด้านร่างกาย
เช็ดตัวเปลี่ยนเสื้อผ้าให้หากพบว่าชื้นด้วยเหนื่อย
สิ่งคัดหลั่งที่ปนเปื้อนต้องเช็ดทำความสะอาด
ยา Fentanyl
การจัดการความเจ็บปวดในระยะคลอดโดยไม่ใช่ยา
การยับยั้งการส่งกระแสประสาทจากไขสันหลังในระดับสมอง
การเบ่งคลอด
สุคนธบำบัด
การใช้เทคนิคการหายใจ
การสัมผัส การนวด และการกดจุด
การลูบ
การนวด
ท่า
การปรับท่าทางและการเคลื่อนไหวในระยะคลอด
วิธีการใช้ยา