Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CBL สถานการณ์ที่2 หญิงตั้งครรภ์อายุ38 ปี G2P1A0L1, stress - Coggle Diagram

- - - - ครั้งแรก
        
        [2 step screening]
        
        50 g GCT
        
        การแปลผล
        
        >= 140 mg/dl
        
        กรณีศึกษา 150 mg/dl
        
        1 more item...
        
        <140 mg/dl
        
        คำแนะนำ
        
        เจาะเลือดหลังรับประทานกลูโคส 50 กรัม 1 ชั่วโมง
        ไม่งดน้ำงดอาหาร
- - - - beta cell defects
        
        หลั่ง Insulin🠗
- - - - ผล 100 g OGTT พบเป็น GDM A2
    - - ไม่มีภาวะ hypo-hyperglycemia
    - - คงระดับน้ำตาลให้ไม่เกินไปกว่าปัจจุบัน
    - - 1.ประเมินค่าระดับน้ำตาลในเลือดจากปลายนิ้วทุก 2 ชั่วโมง เพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
      - 2.ดูแลให้ได้รับสารน้ำทดแทนทางหลอดเลือดดำอย่างเพียงพอเพื่อรักษาระดับน้ำตาลไว้
      - [3.แนะนำให้งดอาหารที่มีน้ำตาลสูง
        เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
      - แนะนำการออกกำลังกาย เพื่อให้กล้ามเนื้อนำกลูโคสไปใช้และอินซูลินดูดซึมได้เร็วขึ้น
  - - - หญิงตั้งครรภ์อายุ38 ปี
      - เป็นเบาหวานชนิด A2
      - HF 2/4 > ระดับสะดือ
    - - ลดปัจจัยเสี่ยงการคลอดติดไหล่
    - - ไม่คลอดติดไหล่
    - - 1.รายงานความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นให้แพทย์ทราบ
        เพื่อเตรียมช่วยเหลือการคลอด
      - 2.ให้การช่วยเหลือการคลอด โดยตัดฝีเย็บให้กว้างขึ้น ช่วยกดบริเวณท้องน้อยเหนือหัวหน่าว
        ขณะผู้คลอดดึงศีรษะทารกลงล่าง
      - ใช้วิธี McRoberts maneuver
      - 4.ถ้าไหล่ยังไม่คลอด รายงานแพทย์เตรียมพร้อมช่วยเหลือ
      - 5.หลังการคลอดทารกประเมินสภาพร่างกาย
- - - - Hyperemesis gravidarum
        
        ความอยากอาหาร
        
        รับประทานอาหารได้น้อย
    - - Hypoglycemia
  - - - hPL
        
        สลายไขมัน
        
        FFA
        
        ketone
        
        DKA
      - estrogen
      - progesterone
      - prolactin
      - insulinase
      - Insulin resistance
        
        hyperglycemia
        
        น้ำตาลรั่วผ่านไปยังทารก
        
        ทารกมีน้ำตาลในเลือดสูง
        
        กระตุ้นการสร้าง Insulin🠕
        
        ยับยั้งการทำงานของ cortisol
        
        1 more item...
        
        ไขมันสะสมบริเวณคอ ไหล่และลำตัว
        
        macrosomia
        
        1 more item...
        
        Fetal polyuria
        
        Polyhydramnios
        
        1 more item...
        
        มีความผิดปกติของหลอดเลือด
        
        HDP