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Dermatitis por Contacto - Coggle Diagram
Dermatitis por Contacto
Definición
Dermatosis Inflamatoria
Aguda o Crónica
Respuesta a Agente Externos
Tipo alérgica
Hipersensibilidad Tipo IV
Sensibilización previa al Antígeno
Tipo Irritante
Efecto citotóxico sobre los queratinocitos
Prevención
Cremas Protectoras
Cremas con Dimecotina
Hidratantes
Capa Córnea
Glicerina
Agua Transepidérmica
Petrolato
Función de la barrera
menor Riesgo de Irritación
Guantes
Material + Resistente a penetración
Sustancias Químicas
Permitir destreza manual
Diagnóstico
Historia Clínica Detallada
Exhaustiva
Tiempo de Evolución
Topografía Inicial
Ocupación concreta
Contacto
Objetos, Materiales Sustancias
Mejora
Periodos de descanso laboral
Pasatiempos del Paciente
Productos de Aseo Personal
Shampoo, Enjuagues bucales, Maquillajes, Perfumes
Irritativa o Alérgica
Exploración Completa del enfermo
Delimitar zonas afectadas
Tipo de Lesiones
Tratamiento
Hidratantes tópicos
Ricos en lípidos
Aceite de canola
Evitar contacto y llevar medidas de cuidado
Emoliente
Piel Seca
Crema
Piel moderada a severa seca
ungüento
Corticoides Tópicos
Diagnóstico de Dermatitis por Contacto Irritativa
Irritante + comunes
Agua
Detergentes
Solventes
Fibra de Vidrio
Hule
Papel
Cartón
Factor Exógeno
Trabajo Húmedo
Guantes Oclusivos + 2 hrs.
Exponer a +2 hrs la piel a Húmedos
Lavarse las manos frecuente al día
Factor Endógeno
Más en Mujeres
Manos
Región Dorsal de los Dedos
Pliegues
Sospecha Diagnóstica
Antecedente de Signos y Síntomas
Confirmar
Evitar factores irritativos
Diagnóstico de Dermatitis por contacto Alérgica
Pruebas de Parche
Diagnóstico Concreto
Indicaciones
Dermatitis de contacto subaguda o Crónica
Idiopática
Resistencia al Tratamiento
Dermatitis Numular
Deshidrosis
Principales Alérgenos
Sulfato de Níquel
Bálsamo del Perú
Sulfato de Neomicina
Cobalto
Mezcla de fraganicas
Dicromato de Potasio
Timerosal y Bacitracina
Fromaldehido y glutaraldehído
Topografía Indicada
Parte superior de la espalda
Ninguna Qumadura de Sol en la Zona
No aplicarse corticoesteroides una semana previa
Evitar Corticoesteroides sitémicos
Lectura de Resultados
30 minutos, 48 y 96 hrs y a los 7 días
Tratamiento
Esteroides Tópicos
Mediana y Alta Potencia
Topografía
Mediana
Tronco, Extremidades y Piel Cabelluda
Baja
Cara, orejas, párpados, genitales y pliegues
Alta
Palmas Plantas y uñas
Tratamiento
Esteroides Sistémicos
Casos severos
+20% corporal
Prednisona inicial de 0.5mg/kg/día
Tres semanas
Pimecrólimus
Inhibidores de calcineurina
Ungüento
Alternativo a la Dermatitis por Niquel
Dos veces al día
Azatioprina
Alternativo
Paciente con Contraindicación a GCS
100mg/día 6 semanas